Домашний доктор

У одного и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнич­ки. Высыпания держатся от несколько дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы после более или менее длительного времени смениться новыми, открывая период вторичного рецидивного сифилиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, а располагаются на от­дельных участках; они крупнее, бледнее (иногда едва заметные) и склонны группироваться, образуя кольца, дуги и другие фигуры. Сыпь по-прежнему может быть пятнистой, узелковой или гнойничковой, но при каждом новом появлении количество высыпаний все меньше, а размеры каждого из них - больше. Для вторичного рецидивного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, под мыш­ками. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины, мокну­щие разрастания сливаются друг с другом, напоминая по виду цветную ка­пусту. Такие разрастания, сопровождающиеся зловонным запахом, мало бо­лезненны, но могут мешать при ходьбе. У больных вторичным сифилисом бы­вает так называемая "сифилитическая ангина", которая отличается от обыч­ной тем, что при покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит и температура тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ возникают белесоватые плоские образования овальных или причуд­ливых очертаний. На языке выделяются ярко-красные участки овальных или фестончатых очертаний, на которых отсутствуют сосочки языка. В углах рта могут быть трещины - так называемые сифилитические заеды. На лбу иногда появляются опоясывающие его буровато-красные узелки - "корона Венеры". В окружности рта могут возникнуть гнойные корочки, имитирующие обычную пи­одермию. Очень характерна сыпь на ладонях и подошвах. При появлении ка­ких-либо высыпаний на этих участках нужно непременно провериться у вене­ролога, хотя изменения кожи здесь могут быть и иного происхождения (нап­ример, грибкового).

Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темными участками кожи. "Ожерелье Венеры" не шелушится и не болит. Быва­ет сифилитическое облысение (алопеция) в виде либо равномерного пореде­ния волос (вплоть до резко выраженного), либо мелких многочисленных очажков. Это напоминает мех, побитый молью. Нередко выпадают также брови и ресницы. Все эти неприятные явления возникают через 6 или больше меся­цев после заражения. Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгля­да на больного, чтобы поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечение достаточно быстро приводит к восстановлению роста волос. У ос­лабленных, а также у злоупотребляющих алкоголем больных нередки разбро­санные по всей коже множественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый "злокачественный" сифилис). Если больной не лечился, то через несколько лет после заражения у него может наступить третичный период.