Домашний доктор

Очаговая склеродермия (ограниченная). Протекает относительно доброка­чественно. В развитии болезни различают три стадии: отек кожи, ее уплот­нение и склерозирование, затем атрофия и пигментация. Возникает очаг по­ражения чаще всего на туловище, реже на конечностях. Начинается с появ­ления фиолетово-красного пятна, которое постепенно уплотняется и увели­чивается. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, Постепенно центральная часть очага приобретает желтовато-белую окраску с восковид­ным блеском и сглаженным кожным рисунком, делается плотной, волосы выпа­дают. В дальнейшей фиолетовое кольцо исчезает, уплотненный участок ста­новится мягче, западает. На месте высыпаний остается пятно - сверхпиг­ментированного и атрофированного участка кожи.

Гснералчзовапная склеродермия. Начальные симптомы: похолодание пальцев, уменьшение их чувствительности и синюшный цвет. Через многие месяцы склерозированная кожа становится плотной, как дерево, гладкой, блестящей, неподвижной. На ее поверхности нередко возникают трофические язвы. Через 2-3 года в процесс вовлекается кожа лица. Лицо приобретает маскообразный вид. Ротовое отверстие суживается, истончается нос в хря­щевой части, принимая клювовидную форму. Поражаются внутренние органы, прогрессирующе ухудшая состояние больного.

Лечение. Следует ликвидировать очаги хронической инфекции, откуда происходит сенсибилизация организма. Целесообразны антибиотики группы пенициллина и препараты гиалуроиндазы (лидаза, ронидаза, стекловидное тело). Используют витамины и препараты, способные расширять периферичес­кие сосуды (компламин, никотиновая кислота). Отмечен благоприятный эф­фект от назначения аденозина-трифосфата (АТФ), гипербарической оксигена­ции. В стадии уплотнения применяют физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, ванны, фопофорезгидрокортизопаларфиновые аппликации, грязелечение, лечебная гимнастика и т.д. Дети, больные склеродермией, должны находиться под диспансерным наблюдением педиатра, дерматолога и невропатолога (см. также гл. Внутренние болезни, раздел 5).

Глава XI

БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Венерические болезни перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: "Это не про меня, это про гомосексуалистов и проституток. Если даже и заразишься (конечно, не СПИДом), вылечиться - пара пустяков. При современных-то средствах!" Успехи медицины создают иллюзию, что мож­но обойтись без врача - надо принимать антибиотики и все пройдет. Заб­луждение опасное - не только не пройдет, но может перейти в более тяже­лую стадию и проявиться, когда сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой и невозможно. Половым путем передаются не только сифилис и гонорея и менее известные венерические заболевания (мягкий шанкр, паховый лим­фогранулематоз и донованоз), но и трихомониаз, хламидиоз, молочница и многие другие - всего более двадцати. Вызывают их различные возбудиели: бактерии (сифилис, гонорея), вирусы (герпес, СПИД), простейшие (трихомо­ниаз), "грибы" (молочница), паразиты (лобковая вшивость, чесотка). Бо­лезни эти распространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов.