Домашний доктор

Аноннхия. Врожденное отсутствие ногтей принадлежит к группе редких наследственных аномалий. Может проявиться отсутствием одного или нес­кольких (всех) ногтей и, как правило, сочетается с другими нарушениями наружного слоя кожи, потовых и сальных желез, изменениями структуры во­лос и иными пороками развития. Приобретенная анонихия встречается при органических заболеваниях нервной системы (спинная сухотка и др.), при травмах ложа ногтя, при некоторых дерматозах (пузырчатка, болезнь Дюрин­га и др.). Тактику, терапию и прогноз заболевания определяет правильно и своевременно поставленный диагноз.

Атрофия ногтей. Процессы дистрофии могут касаться их толщины, ширины, фррмы, консистенции, от чего возникают ногти плоские, крыловидные, вог­нутые (ложкообразные). Они бывают врожденные (чаще) и тогда связаны с нарушениями эндокринной системы, или приобретенными последствиями неко­торых дерматозов (красный плоский лишай, псориаз), вызвавших повреждение матрицы ногтя. Бороздки, наперстковидная или точечная истыканность его поверхности, расщепление и ломкость краев могут быть обусловлены вита­минной недостаточностью. Трофические изменения случаются и при травме (таковы ногти вросшие от слишком тесной обуви), а также при воспалении валика ногтя (панариций). Появление на ногтевой пластинке белых точек, поперечных и продольных полосок - результат проникшей инфекции через не­удачно удаленную (скусанную) заусенцу.

Лечение. Перед назначением терапии следует тщательно обследовать больных, обращая особое внимание на возраст, состояние нервной и эндок­ринной системы, на возможность систематической травматизации ногтей. Ле­чение назначают в зависимости от основного заболевания. Во всех случаях показаны витамины (особенно А), препараты, содержащие кальций, железо, цинк. Показаны дрожжи, малые дозы тиреоидина, соблюдение диеты. Местно - жирные кремы, масла с кортикостероидами. На скорость отрастания ногтей и изменение их свойств в сторону улучшения влияет 20 % метронидазоловая мазь. Вначале проводят отслойку ногтя с помощью уреапласта (1-2 сеанса), а затем в течение 1-1,5 месяцев ежедневно накладывают эту мазь.

Лечение вросшего ногтя связано с нормализацией функционирования его ростковой зоны. Для этого необходимо: а) нарастить надкожицу на лунке ногтя (не отодвигать ее); б) подавить воспаление: впредь правильно сре­зать отросшую кромку ногтя - только параллельно валику (простейший прием

- заложить за край ногтя спичку и срезать ноготь ровно по ней); г) в дальнейшем никогда не носить неудобной обуви.