Домашний доктор

Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голе­ней и тыла стоп множественных болезненных язв, слившихся между собой, на дне которых видны гнойные и некротические массы, вялые грануляции. Края язвы несколько приподняты над уровнем здоровой кожи, слегка инфильтриро­ваны.

Лечение заключается в применении общеукрепляющих препаратов, витами­нотерапии, неспецифической иммунотерапии. Наружно показаны: обработка язвы перекисью водорода, в последующем - препараты, ускоряющие рубцева­ние: мази "Вулнузан", "Солкосерил" и др. Рекомендовано тщательное обсле­дование больного и назначение коррегирующих препаратов.

Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у детей и женщин, является заразным. Стрептококки поражают эпидермис, не проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря - фликтены.

Стрептококковое импетиго. Симптомы и течение. Начинается с вялого, тонкостенного, величиной от булавочной головки до горошины пузырька, на­полненного прозрачной жидкостью и окруженного узеньким ободком воспален­ной кожи. Из-за нередкого присоединения стафилококковой инфекции содер­жимое пузырьков мутнеет, становится гнойным и засыхает в желтые или жел­то-зеленые толстые корки, лежащие на эрозированной поверхности (вульгар­ное, смешанное импетиго). Заболевание очень заразно, встречается обычно на лице, инфекция проникает в кожу через случайные повреждения ее, не­редко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. После заживления следов не оставляет.

Своеобразной разновидностью стрептококкового импетиго является пио­кокковая трещина губ или заеда, которая протекает обычно хронически, ча­ще у детей и пожилых людей. Фликтены, вскрываясь, образуют эрозии и глу­бокие болезненные трещины. Дифференцировать необходимо с кандидозной за­едой. Встречаются и другие разновидности стрептококкового импетиго.

Лечение и профилактика. Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр. Мыть больные места водой нельзя, окружающую здоровую кожу протирают два раза в день водкой. Руки после каждого прикосновения к пораженным местам должны мыться, ногти по­лезно 2 раза в день смазывать йодной настойкой. Для лечения импетиго пользуются или 1 % анилиновыми красителями в 70 % спирте, или дезинфици­рующими мазями.