Домашний доктор

6. Пузырек - полостной элемент, наполненный серозным прозрачным со­держимым. Куполообразно возвышается над кожей и имеет размеры от 1 мм - 0,5 см в диаметре.

Пузырь - более крупный элемент. Содержимое его может быть прозрачным, мутным или геморрагическим. Возникают как на внешне неизмененной коже, так и на фоне отечного эритематозного пятна у больных пузырчаткой, гер­петиформным дерматозом, герпесами. Довольно часто наблюдаются при инфек­ционных заболеваниях: ветряной оспе, скарлатине, малярии, дизентерии и т.д. В дальнейшем пузырьки и пузыри либо подсыхают и превращаются в кор­ки, либо лопаются и на их месте образуется эрозия.

7, Гнойничок - полостной элемент с гнойным содержимым, выступающий над окружающей кожей в виде полушаровидного образования. Образуется в результате гибели (некроза) эпителиальных клеток под влиянием различных гноеродных микроорганизмов. Гнойное воспаление может возникнуть в воло­сяном фолликуле (фолликулит), тогда в центре гнойничка торчит волос. При локализации пустулы в эпидермисе, не затрагивающей волосяного фолликула, на поверхности кожи виден пузырь с дряблой тонкой покрышкой и серозным содержимым. Эта разновидность гнойничка носит название фликтены.

Вторичные морфологические элементы.

1. Чешуйки - отслаивающиеся клетки верхних рядов рогового слоя, поте­рявшие нормальную крепкую связь друг с другом, возникают на поверхности многих первичных элементов при их обратном развитии, т.е. заживлении. Различают шелушение мелкопластинчатое (отрубевидное, как мука) и круп­нопластинчатое. Обильное шелушение наблюдается у больных псориазом, их­тиозом, экземой и т.д.

2. Корка - продукт ссыхания содержимого пузырьков, пузырей, гнойнич­ков, отделяемого эрозий и язв. По составу они могут быть: а) серозными - полупрозрачные, желтоватого цвета, тонкие; б) гнойными - непрозрачные, желтовато-зеленые, толстые, порой крошковатые; в) кровянистые - бу­ро-черного цвета.

3. Эрозия - поверхностный дефект, захватывающий лишь эпидермис, зажи­вающий без образования рубца. Дно эрозии обычно гладкое, красного цвета, не кровоточит. При механическом повреждении кожи или слизистой могут возникать травматические эрозии - ссадины. Они часто возникают при рас­чесах и покрываются кровянистыми корками.

4. Язва - дефект, захватывающий не только эпидермис, но и глубокие слои кожи (дерму, подкожную клетчатку), всегда заживает рубцом. Возника­ют язвы чаще в результате некротического распада или гнойного расплавле­ния первичных элементов - бугорков, глубоких пустул. В ряде случаев мо­гут образоваться в результате изъязвления эрозий или вследствие трофи­ческих нарушений в тканях (трофические язвы).