Домашний доктор

Перелом нижней челюсти. При травме нижней челюсти чаще наблюдаются двойные и тройные переломы, что объясняется формой ее кости (вид подко­вы). Сотрясение головного мозга - нередкий осложняющий фактор.

Симптомы и течение. Для перелома нижней челюсти характерна боль, рез­ко усиливающаяся при попытке движения ею. Рот полуоткрыт. Нарушено пра­вильное соотношение зубов верхней и нижней челюстей. Вскоре возникает отек мягких тканей. При дотрагивании - резкая болезненность в области перелома. Слюна часто бывает окрашена кровью.

В связи с тем, что к кости нижней челюсти прикрепляется ряд мышц, осуществляющих ее движение, их рефлекторное сокращение вызывает смещение отломков челюсти, что усиливает боль, кровотечение, дискомфорт.

При тяжелых травмах возможно обильное кровотечение, развитие затруд­ненного дыхания, шока.

Первая помощь. Постараться подручными средствами остановить или уменьшить кровотечение (тампон, прижатие кровоточащего участка), попы­таться устранить причину затрудненного дыхания (положить больного вниз лицом, сместить кпереди язык), при шоке - искусственное дыхание. Вызов "Скорой помощи" должен быть немедленным.

В практике встречаются случаи перелома нижней челюсти и без столь тя­желых последствий. Тогда главная задача при оказании помощи заключается в создании относительного покоя для поврежденного органа. Для этого ниж­нюю челюсти по возможности осторожно "подводят" к верхней челюсти и фик­сируют в таком положении повязкой (марля, бинт, ремень, платок и пр.) через свод черепа. Учитывая возможность сотрясения головного мозга жела­тельна транспортировка в больницу в лежачем положении.

Больным с переломами нижней челюсти абсолютно показано обращение к врачу, поскольку при самолечении обычно возникают осложнения, которые приводят к разрушению самой кости челюсти.

Периодонтит. Заболевание окружающих корень зуба тканей. Как правило ему предшествует пульпит (см.) с присущими ему болевыми ощущениями. От­каз от его лечения предопределяет проникновение бактерий по каналу корня зуба за его пределы, вызывая уже в новых условиях острое воспаление, на­зываемое острым периодонтитом.

Симптомы и течение. Характерным признаком является появление самос­тоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей ха­рактер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько бо­лезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5±С). При указанных симпто­мах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне ве­лика. Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое по­лоскание и повязку может дать только эпизодическое облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата тяжелыми осложнениями из-за раз­вития гнойного процесса сначала ограниченного, а затем разлитого (см. Абсцесс, Флегмона, Остеомиелит, гл. Стоматология и гл. Хирургические бо­лезни).