Домашний доктор

Симптомы и течение весьма разнообразны, зависят от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. Лучевая болезнь проявляется в измене­нии функций нервной, эндокринной систем, нарушении регуляции деятельнос­ти других систем организма. И все это в сочетании с клеточно-тканевыми поражениями. Повреждающее действие ионизирующих излучений особенно ска­зывается на клетках кроветворной ткани костного мозга, на тканях кишеч­ника. Угнетается иммунитет, это приводит к развитию инфекционных ослож­нений, интоксикации, кровоизлияниям в различные органы и ткани. Выделяют 4 степени лучевой болезни в зависимости от полученной дозы: легкую (доза 100-200 бэр), среднюю (доза 200-400 бэр), тяжелую (400-600 бэр) и крайне тяжелую (свыше 600 бэр). При дозе облучения менее 100 бэр говорят о лу­чевой травме. При острой лучевой болезни легкой степени у некоторых больных могут отсутствовать признаки первичной реакции, но у большинства через несколько часов наблюдается тошнота, возможна однократная рвота. При острой лучевой болезни средней степени выраженная первичная реакция проявляется главным образом рвотой, которая наступает через 1-3 часа и прекращается через 5-6 часов после воздействия ионизирующего излучения.

При острой лучевой болезни тяжелой степени рвота возникает через 30 минут-1 час после облучения и прекращается через 6-12 часов. При крайне тяжелой степени лучевой болезни первичная реакция возникает почти сразу

- через 30 минут после облучения, носит мучительный, неукротимый харак­тер.

После облучения развивается лучевое поражение тонкого кишечника (эн­терит) - вздутие живота, понос, повышение температуры; повреждается толстый кишечник, желудок, а также печень (лучевой гепатит). Поражение радиацией кожи проявляется ожогами, выпадением волос, лучевым дермати­том. Возможна лучевая катаракта, поражение сетчатки глаз, повышение внутриглазного давления. Через несколько дней после облучения развивает­ся опустошение костного мозга: в крови резко снижается количество лейко­цитов, тромбоцитов.

Распознавание проводится на основании клинических признаков, возник­ших после облучения. Доза полученного облучения устанавливается по дози­метрическим данным, а также путем хромосомного анализа клеток.

Лечение проводится согласно проявлениям болезни. Промывают желудок, ставят очистительные клизмы. Применяют потогонные и мочегонные средства, противорвотные, обезболивающие, антибиотики. Иногда возможен прием спе­циальных препаратов, предназначенных для выведения конкретных радиоак­тивных изотопов (адсобар - для предотвращения всасывания стронция, бе­риллия, фероцин - для цезия137, пентацип - для лантанидов и трансурано­вых элементов), их применяют внутривенно или в ингаляциях. Для защиты щитовидной железы от иода-131 в первые часы после облучения употребляют настойку йода или другие его препараты внутрь. Проводят переливания тромбоцитарпой массы, лечение энтеритов и колитов, ожогов. При значи­тельном угнетении кроветворения делают пересадку костного мозга.