Введение прикорма у детей с аллергией обычно начинают с менее аллергенных блюд – безглютеновых безмолочных каш (рисовая, гречневая). Каши вводят постепенно, с ложечки, непосредственно перед кормлением грудью или молочной смесью. В первую неделю введения каши ее рекомендуют давать в менее густом виде с целью постепенного привыкания ребенка к густой пище. В случае успешной переносимости каши через 2–3 недели можно предложить ребенку следующее блюдо – овощное пюре из одного или двух овощей с последующим постепенным расширением его составляющих. Введение фруктовых соков и пюре у детей с аллергическими заболеваниями откладывается до периода полного исчезновения или стихания проявлений аллергии, поскольку поспешное введение этих блюд часто приводит к обострению состояния ребенка. Достаточное количество витаминов и микроэлементов содержится в грудном молоке или в лечебной смеси, а также в собственно основных блюдах прикорма – каше и овощном пюре. Введение остальных блюд и продуктов (кефир, мясо, творог) детям с аллергическими заболеваниями обычно откладывается на более поздние сроки при условии хорошей переносимости ребенком основных блюд (каша, овощное пюре). Питание для детей с аллергическими заболеваниями в возрасте старше года строится по следующим принципам: ? разнообразие рациона достигается за счет увеличения ассортимента блюд из ограниченного набора продуктов, а не за счет разнообразия продуктов; ? скомпрометированные и «опасные» продукты (молоко, яйца, рыба, красного цвета фрукты и овощи, глютенсодержащие пшеничные и овсяные крупы) адекватно заменяются на разрешенные и безопасные в необходимых для возраста и конституции ребенка пропорциях; ? низкоаллергенная диета должна быть полноценной по пищевому составу рациона для каждого ребенка; ? введение новых блюд и продуктов должно проводиться постепенно и неспешно. Если ребенок страдает поллинозом, то в период обострения этого аллергического заболевания может значительно повышаться перекрестная чувствительность к другим аллергенным воздействиям: усиливается риск возникновения аллергической реакции на домашнюю пыль, шерсть животных, медикаменты. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени лучше не находиться на открытом воздухе, по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы, пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении, плотно закрывать окна в машине, особенно находясь за городом. Необходимо помнить, что некоторые комнатные растения (герань и др.) и садовые цветы (сирень, роза, ландыш и др.) могут вызывать обострения болезни, так как содержат общие аллергены с пыльцой деревьев, трав и сорняков. — 253 —
|