|
Необходимо сделать следующее: ? освободите ребенка от лишней одежды; ? оцените состояние ребенка в течение ближайших 30 минут – 2 часов после освобождения от одежды и примите решение о необходимости дачи вашему ребенку жаропонижающего препарата, используя рекомендации вашего врача или общепринятые принципы (см. раздел «Когда нужно принять жаропонижающий препарат?»). Что делать, если у ребенка «бледная» лихорадка? Напомним, что признаками «бледной» лихорадка обычно являются: ? общее состояние ребенка, как правило, средней степени тяжести или близкое к тяжелому, но он в сознании (в отличие от состояния во время фебрильных судорог); ? ребенка знобит, он дрожит, ощущает холод (у детей раннего возраста – беспокойство); ? кожные покровы отличаются такими признаками, как «гусиная кожа», «мраморный» рисунок кожи; ? ребенок сворачивается в клубок; ? кожные покровы бледные, немного теплые (иногда горячие) и сухие на ощупь; ? кисти рук и стопы на ощупь очень холодные (практически ледяные); ? значения температуры тела могут варьировать от невысоких значений (37,5—38,0 °C) до очень высоких (39,0 °C и выше). ? «Бледная» лихорадка, переносится ребенком более тяжело, чем «розовая» лихорадка и считается более неблагоприятной в прогнозе течения заболевания, особенно у детей раннего возраста. Ничего страшного не произойдет, если не делать ошибок. Прежде всего, нужно улучшить самочувствие ребенка путем снятия спазма периферических подкожных сосудов, характерного для «бледной» лихорадки. Необходимо сделать следующее. 1. Укройте ребенка одеялом, к ледяным на ощупь стопам можно приложить теплую грелку или бутылку с теплой водой. 2. Дайте ребенку один жаропонижающий препарат (препараты парацетамола или ибупрофена). 3. Если ребенок тяжело переносит «бледную» лихорадку, значения температуры тела выше 38,5—39,0 °C, в течении болезни отмечаются повторные случаи выраженной «бледной» лихорадки, вместе с жаропонижающим препаратом дайте ребенку дополнительно препарат, снимающий спазм периферических сосудов (обычно под рукой оказывается банальная но-шпа, дозировку предварительно обсудите со своим врачом). Один жаропонижающий препарат при выраженной «бледной» лихорадке может оказаться неэффективным. Обратите внимание! Препараты, снимающие спазм периферических сосудов (но-шпа и пр.) даются, только если вы уверены в отсутствии у ребенка характерных жалоб на боли в животе (могут замаскировать проявления аппендицита)! 4. Как только (обычно через 10–20 минут после проведения вышеперечисленных мероприятий) признаки «бледной» лихорадки исчезнут («бледная» лихорадка трансформируется в «розовую» лихорадку, значения температуры тела на градуснике при этом могут повыситься, и это нормально, потому что организм начал отдавать тепло в окружающее пространство) и общее состояние ребенка улучшится, можно раскрыть ребенка от одеяла и излишних одежд, если ему не холодно (теперь действуем, как при «розовой» лихорадке). Снижение температуры тела при «бледной» лихорадке может быть более медленным (до 3 часов) и плавным. Не стремитесь сбить ее сразу до нормальных цифр: оптимально – ниже 38,0 °C. — 232 —
|