Велосипеды
Рис. 21.13. Некоторые варианты моделей трехколесных велосипедов, которые можно изготовить на заказ. При изготовлении учитывают индивидуальные потребности ребенка и предлагают специально подобранные дополнительные приспособления. Иногда, по желанию заказчика, такие велосипеды изготавливают с мотором: а – модель серии «Киттен 3» (Kitten Series 3). Обеспечивает поддержку для бедер и грудной клетки, имеет подголовник и регулируемые педали; б – модель серии «Кольт 4» (Colt Series Mark 4).
Часть V Дополнительная информация
Глава 22 Лечение контрактур и деформаций
– Предрасполагающие факторы
– Часто встречающиеся деформации
– Принципы профилактики и лечения
– Ортопедические приспособления
– Хирургическое лечение
– Другие методы лечения
Основная идея этой книги – показать вам, родителям, как помочь ребенку максимально проявить свои возможности, то есть научить его целенаправленно действовать, познавать окружающий мир, расти и взрослеть, расширяя свой опыт. Мы особо подчеркнули, что ребенку прямо с рождения важно сохранять симметричное положение тела и равномерно распределять вес, что это необходимо как в неподвижных позах, так и в процессе выполнения любых движений. И конечно, главное ударение мы поставили на том, что поза служит лишь прелюдией к движениям.
Предлагая родителям практические советы, рассказывая о том, что и как делать, мы постарались показать трудности, с которыми сталкиваются дети с церебральным параличом, и причины их возникновения. Поняв их, родители смогут выполнять рекомендации, касающиеся помощи ребенку, смогут задавать правильные вопросы, будут готовы воспринимать информацию, то есть наиболее полноценно использовать визиты к специалистам.
Далее мы предлагаем основные сведения о профилактике и лечении контрактур и деформаций, то есть самых частых вторичных осложнений церебрального паралича.
Основа контрактур и деформаций
В предыдущих главах мы рассказывали, что развитие ребенка представляет собой последовательную цепь событий и изменений в центральной нервной системе, которые не имеют определенного начала и конца, а происходят плавно и содружественно, и каждый этап развития подготавливает почву для следующего. Рост мышц и костей тоже является частью общего процесса развития и в норме происходит гармонично. На самом деле, кости растут под действием прикрепленных к ним мышц, которые тянут их и заставляют расти.
Мы двигаемся или стоим неподвижно, выполняем сложные и последовательные движения, благодаря тому, что центральная нервная система точно и чутко регулирует деятельность мышц туловища и конечностей. Однако и сами мышцы должны обязательно работать. Например, чтобы нога согнулась в колене, мышцы передней поверхности бедра, которые окружают коленную чашечку (надколенник) и прикрепляются к больше-берцовой кости (одна из костей голени), должны растянуться, а мышцы задней поверхности бедра – сократиться. Это возможно только благодаря эластичности и гибкости самих мышц и их сухожилий (участков мышц, которые прикрепляются к костям), связок и капсул суставов. В норме сокращение и растяжение мышц уравновешены. Механика движений четко организована – мышечное усилие прикладывается через целую систему передач, где рычагами являются кости, суставы – точки опоры для перемещений, и мышцы развивают усилие для выполнения перемещения.
— 235 —
|