|
Рис. 21.1. Передвижение в положении лежа. Ребенок умеет ползать, но плохо опирается на выпрямленные руки. Роликовая доска позволяет ему передвигаться, на ней туловище ребенка разогнуто, она покрыта мягким материалом и малышу удобно лежать. На доске есть три поддерживающие подушки и специальная подушка для разведения ног. Конечно, дополнительные поддерживающие подушки нужно использовать, только если у ребенка есть для этого показания. Рис. 21.2. а – деревянный стульчик с полукруглой выемкой на сиденье; б – надувной круг для плаванья, покрытый мягкой тканью. Сидя на любом из этих приспособлений, ребенок будет отталкиваться ногами, не опираясь на руки. Такой способ передвижения рекомендуется для детей, которые, ползают «по-заячьи» – отталкиваются ногами больше, чем опираются на руки. В качестве вспомогательных средств передвижения мы предлагаем две модели ходунков. Однако наиболее подходящую для вас модель, конечно же, порекомендует физический терапевт или другой специалист, который занимается с вашим ребенком. Внимание. Если у ребенка в положении стоя и при ходьбе повышается мышечный тонус либо резко повышен тонус сгибателей, и его туловище и ноги согнуты, способ передвижения, представленный на рис. 21.4, ему не подходит. Рис. 21.3. Передвижение в положении сидя: а – деревянный трехколесный самокат Джеймса Гейта очень популярен; б – деревянная лошадка на колесиках, высоту ее головы, спинки и сиденья можно регулировать, фиксируя деревянными колышками. Держась за ручки на голове лошадки, ребенок переносит вес на руки, вперед от основания сиденья. Рис. 21.4. Ходьба с опорой: а-г– в качестве опоры выступают игрушка и стул. В зависимости от высоты опоры меняется угол сгибания тазобедренных суставов. Рис. 21.5. Прочные предметы, которые использованы в качестве ходунков: а – большой деревянный ящик – хорошая опора для ходьбы по дому. Ящик очень устойчив, что обеспечивает противодействие – это помогает ребенку с гиперкинетической формой церебрального паралича опираться на него. Для того чтобы ходить по коврам, к ящику можно приделать деревянные полозья; б – низкая тележка. Размеры: длина 50 см, ширина 35 см, высота 55 см. Рис. 21.6. а – ходунки «Кайе» (Kaye walker); б – ходунки с рамой: рама утяжеляет ходунки и увеличивает их устойчивость. Поначалу ребенок может держаться за горизонтальную перекладину, а потом – за боковые поручни. Передвижение с незначительной опорой — 233 —
|