У курильщиков также выявлялась более высокая смертность во время хиругических вмешательств (30) и худшая восприимчивость к химиотерапии (31). Курение и рак полости рта и горлаБольшинство случаев этого рака связано с курением. В Юго-Восточной Азии частота рака в ротовой полости и горле значительно выше в связи с частым употреблением жевательного табака, особенно в сочетании с листьями бетелевой пальмы или орехом бетель (45). В развитых странах риск развития рака полости рта и горла у курильщиков в 10 раз выше по сравнению с некурящими людьми. Риск падает, как только человек бросает курить. Однако у курильщиков с длительным стажем риск развития рака после прекращения курения не падает до уровня риска никогда не куривших людей (46). Курение и рак мочеиспускательной системы (мочевой пузырь, мочеточники, почки)Давно обнаружили, что курение стимулирует развитие рака мочевого пузыря, по разным данным, риск в 2–4 раза выше у курильщиков по сравнению с некурящими людьми (53–57). Выяснено также, что в некоторых популяциях 50?% всех случаев рака мочевого пузыря у мужчин и 25?% у женщин могли не появиться при отсутствии привычки курить (52). В случае с раком почек курение также считается одним из главных причинных факторов его возникновения (58, 59). Риск развития рака на 50?% выше у курящих мужчин и на 20?% у курящих женщин по сравнению с некурящими людьми (60). Риск повышается при увеличении количества выкуриваемых сигарет. Прекращение курения снижает риск злокачественного процесса, но только у тех, кто бросил курить 10 и более лет назад (60, 61). Курение и рак поджелудочной железыМногие исследования подтвердили, что курение – это один из факторов, вызывающих развитие рака поджелудочной железы, 20–30?% которого возникает именно по вине табака (62). По анализу 82 исследований обнаружили, что риск рака поджелудочной железы у курящих людей на 75?% выше по сравнению с некурящими (62). При прекращении курения повышенный риск развития рака сохраняется в какой-то степени в течение 10 лет (62). Курение и рак яичниковМногие исследования показали увеличение риска рака яичников у курящих женщин по сравнению с теми, кто не курит (63). Риск рака яичников выше приблизительно на 30?% при регулярном курении (64). Прекращение курения снижает риск до уровня некурящего человека, но только после многих лет без вредной привычки (65). Курение и другие типы ракаМножество исследований также обнаружили некую связь между курением и повышенным риском рака крови, пищевода, шейки матки и печени (66). — 94 —
|