П рекращение курения на любом этапе снижает риск развития рака легких всех типов, но особенно – мелкоклеточного и плоскоклеточного вариантов (43), первый из которых является очень агрессивным. Прогноз выживаемости с раком легких очень плохой, однако около 20?% случаев рака легких на момент постановки диагноза могут быть потенциально излечимыми (44). Анализ ряда исследований показал, что важно бросить курить, даже если диагноз рака легких уже поставлен (44). Курение и рак желудкаПо результатам широкомасштабных исследований, риск развития рака желудка в среднем на 44?% больше у курильщиков по сравнению с теми, кто никогда не курил (1). У мужчин-курильщиков риск развития рака желудка выше, чем у женщин. В частности, в одном исследовании риск был выше на 79?% у курящих мужчин и на 22?% у женщин (2). По анализу многих других работ, в среднем данный риск был выше на 60?% у курящих мужчин и на 20?% у женщин, если они выкуривали около 20 сигарет в день. Цифры разнятся в разных экспериментах, так как необходимо учитывать многие другие факторы, влияющие на развитие рака, например рацион питания. Канцерогенное воздействие курения на развитие рака желудка проявлялось одинаково в разных частях света, его сила варьировала только в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и статуса курильщика (бывший или нынешний). Курение и рак грудиКанцерогены табака всасываются в легких курильщика (5) и попадают в кровоток, где их транспортируют в разные органы липопротеины (3, 4). Канцерогены являются липофильными (жирорастворимыми) и, таким образом, могут накапливаться в жирных тканях молочной железы (6, 7), после чего они вовлекаются в метаболизм локально в тканях (8), проявляя свой ракостимулирующий эффект. Большинство проведенных исследований показало увеличение риска рака груди в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и длительности курения у женщин всех возрастов (период пременопаузы и постменопаузы) (9–13). Проводятся дальнейшие исследования в этой области (36). Курение и рак кишечникаАнализ множества исследований обнаружил связь между курением и развитием кишечных адематозных полипов, являющихся прекурсорами (предшественниками) рака кишечника (15). Исследования, проведенные в Китае, также показали, что курение является значительным фактором риска в развитии рака кишечника (16). В среднем нашли увеличение риска рака кишечника у курильщиков на 17?% по сравнению с теми, кто никогда не курил (17–20). Риск смертности от рака кишечника был на 40?% выше у курящих людей (21–24). Показатели варьировали в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. При увеличении их количества, риск рака (20, 24, 25–28) и смертности также увеличивался (22–24, 29). — 93 —
|