|
Естественно, космическое спокойствие в тоне врача, уверяющего нас, что операция здесь не требуется, может быть как хорошим признаком, так и плохим. А именно, она может быть не нужна потому, что эти разрастания и впрямь выглядят «спокойными», даже случайными. Но может быть и потому, что налицо множественные метастазы в различные органы, половина из которых не операбельна. То есть потому, что операцию делать уже поздно, она ничем нам не поможет даже на время и никак не повлияет на дальнейший прогноз. Отличить одну перспективу от другой мы можем по записям в медицинской карточке. Слово «рак» в английском и латинском языках звучит и пишется одинаково — cancer . Слово «саркома» (опухоли мягких тканей — мышц, легких, печени, почки и т. д.) мы тоже узнаем без труда. Впрочем, при полипозе речь о ней едва ли зайдет — разве что при обозначении вторичной опухоли неподалеку от основной «плантации»… Что до метастазов, то они зашифровываются сокращениями meta и mts . Слово «рак» врач может и опустить, однако в записи обязательно будут указаны другие свойства опухоли: стадия, ситуация с ближним и дальним метастазированием. Вид этих записей тоже очень характерен, и мы узнаем их без труда. Например, одна из двух принятых в отечественной онкологии систем даст описание такого типа: Ia или IIб. Цифра может быть также III и IV, а буквы «а» и «б» отсутствовать. Цифра здесь обозначает стадию, а буквы уточняют, есть или нет дальние метастазы. Другая же, европейская классификация будет больше похожа на химическую формулу. Один из вариантов: Т1N0M0 . При такой записи, как мы привели в пример, нам, считай, очень повезло. Буква Т обозначает стадию опухоли, поэтому индекс под нею может быть 1, 2, 3 или 4 — как и в предыдущем варианте. Буква N обозначает состояние ближнего метастазирования — в прилегающий к опухоли лимфатический узел. После нее может стоять 1, 2 или 3. Чем больше, тем хуже. А буква М обозначает дальние метастазы. После нее может стоять только 0 или 1 — то есть либо они есть, либо их нет. Число и место расположения дальних метастазов эта формула не учитывает. Таким образом, из приведенного в примере варианта мы уже можем понять, что у этого условного пациента есть злокачественная опухоль. Но она была обнаружена очень рано, и пока не успела прорасти даже в ближайший лимфатический узел. Не говоря уже о том, чтобы образовать дочерние очаги совсем в других органах тела. Опухоль с таким описанием хирург удалит в два счета. И после заметно сокращенного курса химиотерапии прогноз по выздоровлению можно дать самый оптимистический. — 70 —
|