– Возвращение . Большинство пациентов говорят, что возвращение рака приносит гораздо больший стресс, чем первоначальный диагноз. К принципам лечения[708] и помощи таким пациентам относятся: – Взвешенный выбор главного врача, который будет координировать процесс лечения. – Сопереживание и заинтересованность. – Эффективное облегчение симптомов. – Понимание забот и нужд пациента. – Совместное планирование лечения. – Качественная информация и советы. – Участие пациента в принятии решений. – Помощь его семьи и друзей. – Раннее признание и лечение психологических трудностей. – Четкая схема решения срочных проблем. Представление о том, что рак можно вылечить позитивным мышлением, всегда казалось мне ложным. Недавний систематический обзор влияния психологической устойчивости на выживание и восстановление раковых больных[709] поддерживает точку зрения, что положительное мышление не влияет на исход борьбы с раком. Выяснилось, что большинство исследований позитивного настроя и ощущения беспомощности и безнадежности не выявили значимых связей с выживаемостью или возвращением болезни. Авторы заключают, что больные раком не должны чувствовать необходимость иметь определенный настрой. В другом исследовании выдвигалась мысль, что женщины, у которых был один или несколько тяжелых стрессов в течение пяти лет после постановки диагноза, имеют меньший риск возвращения болезни, чем те, у которых такого стресса не было[710]. Исследователи заключают: женщины с раком молочной железы не должны бояться, что стрессовые события повлияют на возвращение их заболевания. Некоторые испытывают чувство вины и полагают, что рак – это нечто вроде наказания. На многих своих лекциях я объясняла, что рак не присылается нам мстительным Богом. Почти все виды этого заболевания, особенно рак молочной железы и яичников, имеют рациональные объяснения, о которых говорится в этой книге. Поскольку стресс при раке – важный фактор, люди могут тревожиться и тем самым еще больше увеличивать стресс, что образует замкнутый круг. В последние 14 лет я сталкивалась с несколькими чрезвычайно стрессовыми ситуациями в семейной жизни и на работе, однако рак не вернулся, поскольку фундаментально его вызывали вредные вещества в продуктах и окружающей среде. Сейчас, когда моя диета и образ жизни правильные, я гораздо лучше справляюсь со стрессом. Как себе помочь Тем не менее надо уметь качественно снижать стресс и напряжение повседневной жизни. В ситуациях острого стресса гормоны надпочечников повышают количество сахара в крови, ускоряют сердечный ритм и замедляют пищеварение, обеспечивая реакцию «беги или сражайся». Сильный стресс на протяжении долгого времени может повлиять на иммунную систему и повысить уровень пролактина. Другие вредные гормоны и вещества, производство которых увеличивается при хроническом стрессе, – кортизол, норадреналин, гормоны роста, тироксин, тестостерон и эстрогены[711]. — 271 —
|