Существует несколько типов рака молочной железы (таблица 1.1). Конечной целью традиционного лечения остается рост выживаемости, однако все больше внимания уделяется подходу с минимальным числом серьезных побочных эффектов, который не снижает качества жизни. Лечение зависит не только от типа рака, но и от его стадии. У рака существует несколько стадий:[273] – Стадия 0: неинвазивный рак (карцинома) или рак in situ . – Стадия 1: раковые клетки не выходят за пределы груди, диаметр опухоли меньше 2 см. – Стадия 2: опухоль меньше 2 см в диаметре и распространилась на подмышечные лимфатические узлы; диаметр опухоли 2–5 см, лимфатические узлы либо затронуты, либо нет; опухоль больше 5 см, но не затрагивает лимфоузлы. – Стадия 3: диаметр опухоли больше 5 см, она распространилась в подмышечные лимфатические узлы и/или другие лимфатические узлы, либо на ткань вблизи молочной железы. К 3-й стадии также относится отечно-инфильтративный рак молочной железы. – Стадия 4: от молочной железы рак распространился на другие части тела. В отличие от многих видов рака, даже 4-я стадия рака молочной железы поддается лечению. Таблица 1.1. Самые важные типы рака молочной железы [274] Неинвазивный (обычно ранние стадии рака). – Инвазивный (раковые клетки распространяются в глубокую соединительную ткань, богатую кровеносными сосудами и лимфатическими каналами, способными переносить раковые клетки за пределы молочной железы). Протоковая карцинома in situ , состоящая из раковых клеток внутреннего слоя протоков. Неинвазивный рак на начальной стадии в отсутствие лечения может превратиться в проникающую протоковую карциному. – Проникающая протоковая карцинома , составляющая 70–80 % всех случаев рака молочной железы. Лобулярная карцинома in situ , маркер повышенного риска инвазивного рака обеих желез, который может быть протоковым или лобулярным. – Проникающая лобулярная карцинома , составляющая 10–15 % всех случаев рака молочной железы; иногда может распространяться на обе железы. Существуют и менее распространенные виды рака молочной железы, которые здесь не указаны. Раковые клетки молочной железы классифицируются как клетки с позитивным статусом гормональных рецепторов, если у них есть рецепторы или связывающие участки для таких гормонов, как эстрогены или прогестерон. У женщин с этим типом опухолей прогнозы лучше, чем у тех, чьи клетки обладают отрицательным статусом гормональных рецепторов, поскольку клетки с положительным статусом растут медленнее и поддаются многим методам лечебного воздействия. — 179 —
|