|
4. Диагностический симптом остеохондроза № 4. Ограничение объёма движения позвоночника в определённую сторону возникает по причине листеза позвонка.Смотрите рисунок 32 – 4. Объём движения впротивоположную от листеза сторону будет сильно ограничен. В сторону листеза объём движения сохранён (влево) очень сильно ограничен в объёме из-за боли. Этот симптом невропатологи выявляют у 88 % больных остеохондрозом. Симптом «противоположных наклонов» (с ограничением объёма движения позвоночника в одну сторону и отсутствием ограничения в другую сторону) - очень важен для врача, так как он точно указывает на локализацию воспалительного очага внутри межпозвоночного диска (справа, слева, кпереди, кзади) и помогает мануальному терапевту подобрать самые эффективные способы лечения. Симптом «противоположных наклонов позвоночника» проявляет себя только в том случае, когда во всём позвоночнике, состоящем из 24 межпозвоночных дисков, имеется только один воспалённый и клиновидный диск. Но бывают случаи (в 12% от общего количества пациентов с остеохондрозом), когда воспален весь объём кольца межпозвоночного диска, или когда существует друг над другом 3 – 5 воспалённых (остеохондрозных) дисков с краевыми расположениями очага воспаления спереди, сзади, справа, слева. Тогда возникнет ограничение движения во многих направлениях от центральной оси позвоночника (вправо, влево, назад, вперёд), а также будут болезненны наклоны позвоночника во все стороны и симптом «противоположных наклонов» будет отсутствовать. Смотрите рисунок 32 – 3, 4. При радикулите этот симптом отсутствует. 5. Диагностический симптом остеохондроза № 5. Другой классический синдром, который точно указывает на наличие остеохондроза внутри одного из 24 межпозвоночных дисков позвоночника – это «усиление боли при нагрузки на позвоночник сверху вниз». Если на макушку головы (или на оба плеча), сидящего на полу пациента, врач будет давить сверху двумя руками точно в вертикальном направлении, то нагрузка на межпозвоночные диски резко увеличится, и все 24 диска незначительно деформируются, сожмутся. Если один из 24 дисков позвоночника воспалён и имеет клиновидную форму, или поражён острым воспалительным процессом (поражён остеохондрозом), или имеет грыжу, активно сдавливающую нерв, то пациент ощутит боль в данном отделе позвоночника. При наличии патологического межпозвоночного диска в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, пациент будет жаловаться на резкое усиление боли в соответствующих местах шеи, грудном или поясничном отделе позвоночника. Так приблизительно можно определить уровень расположения воспаления межпозвоночного диска. Но данный способ определения уровня поражения позвоночника имеет крупный недостаток. При усилении деформации позвоночника, которое создаёт врач при проведении данного обследования, может возникнуть обострение процесса течения остеохондроза или дискозного радикулита, может увеличится размер грыжевого выпячивания. Врач может навредить пациенту. При проведении этого приёма диагностики компрессия на эти мягкие ткани ещё больше усиливается. Поэтому автор не рекомендует врачам проводить этот вид обследования позвоночника. Определить наличие остеохондроза можно методом растягивания межпозвоночных дисков путём вытягивания всего позвоночника благодаря тракции сидящего на стуле пациента за голову вверх. При радикулите этот симптом отсутствует. — 451 —
|