|
При радикулите надавливание на пространство между остистыми отростками не вызывает усиление болей. Существует ещё и второй способ клинической диагностики остеохондроза при помощи пальпации. Этим способом невозможно поставить диагноз остеохондрозагрудного отдела позвоночника, но определить на каком уровне остеохондроз брюшного отдела позвоночника очень легко. Другой способ диагностики остеохондроза аналогичен описанному выше, но давление на межпозвоночные диски надо осуществлять со стороны живота. Пациент ложится на спину, врач производит давление первыми пальцами двух рук точно по центру живота и одновременно на 1,5 сантиметра справа и слева от центральной линии живота. Продавливается передняя брюшная стенка живота, расслаивается тонкий кишечник, продавливается аорта, а после всего этого пальцы врача упираются на позвоночный столб. Как только пальцы врача упираются в воспалённый межпозвоночный диск, пациент ощущает сильную боль в позвоночнике. Там, где сильные боли – там располагается воспаление межпозвоночного диска (остеохондроз). При радикулите надавливание на пространство между остистыми отростками брюшного отдела позвоночника через живот не вызывает усиление болей. Однако смещение давления с позвоночного столба вправо или влево от позвоночника вызывает интенсивную боль. 2. Диагностический симптом остеохондроза № 2. Пациент жалуется на усиление болей в позвоночнике при стоянии и ходьбе, но боли проходят при положении лёжа. Симптом вполне объясним. Позвоночник удерживает нагрузку от веса тела. При стоянии и ходьбе происходит сдавливание воспалённого диска, это провоцирует боль. При положении лёжа статическая нагрузка на позвоночник отсутствует, а поэтому боль пациента не тревожит. При радикулите этот симптом отсутствует, и боль беспокоит пациента и в лежачем положении. 3. Диагностический симптом остеохондроза № 3. Усиление боли (при наклоне только в определённую сторону) возникает по причине краевого расположения воспаления межпозвоночного диска (при краевом остеохондрозе). Механизм возникновения болей при усилении компрессии воспалённого участка межпозвоночного диска – это вполне объяснимый симптом. Смотрите рисунок 32 – 3. Кроме того. Боли будут усиливаться при наклоне позвоночника в обратную от листеза сторону. При листезе верхней части позвоночника в левую сторону (при сужении клина диска влево) боли усилятся при наклоне вправо и будут отсутствовать при наклоне влево.Необходимо запомнить – боль возникает на «патологической площадке осевой лестницы», на площадке центральной оси позвоночника, которую при наклоне сдавливает позвоночник. Одновременно боль отсутствует на противоположной стороне межпозвоночного диска, которая свисает с уступа «ступенчатой лестницы» центральной оси позвоночника. Смотрите рисунок 32 – 4. При радикулите этот симптом отсутствует. — 450 —
|