|
2. Постепенно происходит сглаживание физиологических изгибов позвоночника и формирование патологического кифоза (сутулости, возникает «поза просителя») грудного отдела, так что в ряде случаев правильный диагноз можно поставить «на расстоянии», по характерной позе больного. Течение этой формы болезни обычно медленное, многолетнее, с периодами обострений и улучшений. 3. Как реакция на воспалительный процесс в области позвоночника возникает болезненное напряжение мышц спины, внутри которых также проходит ревматоидное воспаление. 4. Самым главным (и одновременно – самым поздним) симптомом болезни Бехтерева является тотальный анкилоз позвоночника. В поздних стадиях возникает ограничение подвижности в позвоночнике, что происходит по причине сращения суставов позвонков и окостенения межпозвонковых дисков и окружающих их связок, с формированием межпозвонковых окостеневших связок в виде "мостиков", хорошо заметных на рентгеновских снимках. При нажатии на позвоночник лежащего на животе больного отсутствуют локальные прогибы позвоночника. Вся позвоночная дуга проваливается вниз как одно целое. Отсутствует вращение позвонков вокруг центральной оси позвоночника. Мануальному терапевту никогда не удастся растянуть позвоночник с проявлением специфического хруста. Невозможно врачу добиться скручивание позвоночника у лежащего на боку больного. таз не отводится назад, если плечо тянуть вперёд. Несуставные симптомы болезни Бехтерева.Около трети случаев заболевания анкилозирующим спондилоартритом сопровождается несуставными симптомами. При болезни Бехтерева возникают воспаление тканей глаз (увеит, иридоциклит), воспаление тканей сердца (миокардит, возможно формирование клапанных пороков сердца), аорты (аортит), легких, почек, нижних отделов мочевыводящих путей. Болезнь Бехтерева обычно начинается в конце второго, начале третьего десятилетия жизни, но в последнее время все чаще встречается и в подростковом возрасте. В детском или подростковом возрасте болезнь чаще начинается с поражением периферических суставов и сопровождается небольшим повышением температуры тела. Лечение. Лечат болезнь Бехтерева ревматологи. При лечении надо стремиться снизить агрессивность иммунитета и снять ревматоидное воспаление – только так можно сохранить подвижность и снять боли в спине и суставах. Лечение может отсрочить тотальный анкилоз (обездвиживание) позвоночника, однако полностью излечить эту патологию современная медицина пока не может. Тактика поддерживающего лечения следующая: — 363 —
|