|
Эти три теории во многом схожи, но в них прослеживается и ряд очевидных теоретических различий. Интеграция теоретических наблюдений разных клиницистов позволяет выделить по крайней мере три фактора, которые, по-видимому, служат связующим звеном между депрессией и неудовлетворенностью в браке. К ним относятся: характерные черты личности, внешние факторы, вызывающие стресс, и стили управления стрессом. Каким образом каждый из этих благоприятных факторов связан с супружеской жизнью и способствует возникновению депрессии? 91 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 1: ТРИ ОСНОВНЫХ ВОПРОСА, СВЯЗАННЫХ С ОЦЕНИВАНИЕМ Следующие три вопроса охватывают наиболее важные теоретические основы эмоций, связанных с депрессией, и позволяют оценить, насколько межличностные или интрапсихические вопросы способствуют или обостряют депрессию клиента 1 Какие мысли о вашем браке или вашем партнере наиболее болезненны для вас? Какие мысли вашем супруге и состоянии вашего брака не покидают вас7 (Когнитивно-бихевиоральные вопросы ) 2 Какие утраты вы переживали за последние год или два? С какими разочарованиями вы сталкивались? Происходили ли в вашей семье или семье ваших родителей какие-либо серьезные изменения? (Психодинамические вопросы ) 3 Какие взаимоотношения с супругом (супругой) вы бы отметили как наиболее положительные на сегодняшний день? Ранее? Какие отношения с вашим супругом в большей степени провоцируют тревогу, гнев или депрессию в настоящее время? Какие отношения вы хотели бы установить? (Межличностные вопросы ) ОБЩИЕ ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ И ДЕПРЕССИЯ В БРАКЕ Зависимость и интроверсия представляют собой две хорошо известные черты, которые эмпирически указывают на предрасположенность людей к депрессии Неясно, приобретаются ли эти черты в процессе развития, основаны ли они на биологической предрасположенности или являются комбинацией того и другого. Тем не менее очевидно, что лица, отношения которых можно охарактеризовать как зависимые и интровертированные, больше подвержены риску столкнуться с депрессией. Если исходное оценивание выявляет какую-то одну или обе черты у одного из супругов, рекомендуется провести подробное оценивание депрессивной симптоматики. Зависимость относится к паттерну зависимости от других, для того чтобы обрести уверенность в собственной значимости. Она может выражаться различными способами. Зависимость может быть выявлена у мужа, который должен доминировать над своей женой, всегда быть «правым» и «попадать в самую точку». Несмотря на то, что он кажется сильным партнером, в действительности он находится в зависимости от молчаливого согласия жены, чтобы та подтвердила его роль лидера. Это также можно проследить у жены, которая отдает — 70 —
|