Терапия супружеских пар

Нейл Якобсон и Майкл Аддис (Neil Jacobson and Michael Addis, 1993) провели обзор научных работ, посвященных результативности супружеской терапии и самого процесса терапии. Более двадцати че­тырех работ свидетельствовали о том, что бихевиоральная супружес­кая терапия (в которую входили, главным образом, бихевиоральный обмен и обучение коммуникации) приводила к увеличению супружес­кого удовлетворения, по сравнению с парами из контрольной группы. Эффективность данного типа лечения проверяли те же исследователи, которые разрабатывали эти подходы.

Кроме того, было проведено три исследования, которые подтверж­дают эффективность эмоционально-ориентированной супружеской те­рапии (Greenberg and Johnson, 1988). Эта терапия представляет собой комбинацию гештальтистских и системных точек зрения. Работа тера­певта направлена на то, чтобы супруги постарались освободиться от негативных эмоций и извлечь позитивные эмоции. О позитивных из­менениях у супругов также сообщалось в исследовании, в котором оценивалась стратегическая супружеская терапия, а также в аналити­ческой модели, в которой проверялась супружеская терапия, ориенти­рованная на переживание инсайта. Всего около 50% пар, которые за­вершили лечение, сообщали о том, что они «счастливы в браке». Те-

511

перь уже известно, какое лечение эффективно, для каких пар и с каки­ми проблемами.

Очевидно, что в целом наибольшую пользу извлекут из терапии те, кто имеет незначительные нарушения, кто моложе, кто гибок в своих половых и ролевых предпочтениях и эмоционально предан своему парт­неру (Jacobson and Addis, 1993).

Исследования результативности супружеской терапии находятся в зачаточном состоянии. В идеале, терапевты должны быть способны к тому, чтобы полагаться на эмпирическую информацию, которая будет направлять их в принятии решения относительно того, какие техники больше всего подходят для каких супругов и с какими про­блемами. Пока же выбор правильной техники и ее эффективное ис­пользование достигается, главным образом, практикой и эксперимен­тированием.

2. Каким образом лучше всего проводить первоначаль­ное оценивание пары?

Основная идея настоящей книги состоит в том, что прежде чем приступать к лечению, необходимо внимательно оценить каждый из четырех основополагающих принципов и проверять эти принципы в процессе лечения. Многие терапевтические интервенции и тесты дол­жны помочь терапевтам выработать собственные основные принципы оценивания, соответствующие каждой отдельно взятой паре.