Терапия супружеских пар

В терапии клиентам необходимо осуществить рефрейминг - рас­сматривать поведение как зависимое и затем работать над поиском более подходящих способов удовлетворения своих эмоциональных и социальных потребностей. Люди начинают понимать парадоксальность своего положения, когда потребность в других людях сочетается с необходимостью защищать себя от излишней уязвимости в общении с другими людьми, и в конечном итоге открывают для себя то, как со-

445

хранять здоровое равновесие и регулировать тревогу, не прибегая к пагубным пристрастиям.

Идея дополнительного рассмотрения сексуального поведения как за­висимости идет вразрез с общим представлением о сексуальной свобо­де, когда любые действия сексуального характера рассматриваются как «здоровые» при условии, что два взрослых человека находятся в согла­сии. В настоящее время считается, что, только рассмотрев совокупность обстоятельств, в которых имеют место действия сексуального характера, человек или терапевт может ответить на вопрос о том, является ли конк­ретное поведение нормальным или отклоняющимся от нормы.

Харлберт и его коллеги (1994) выступали против понятия сексу­альной одержимости, утверждая, что не существует эмпирических под­тверждений этому, и таким образом это снимает ответственность за такое поведение с мужчины или женщины. Напротив, они выдвинули предположение, что данную проблему необходимо рассматривать как случай сексуального нарциссизма, форму сексуального отреагирова-ния, что характерно для людей с нарциссическими, театральными или пограничными нарушениями. Они пришли к заключению, что сексу­альный нарциссизм как явление больше распространен среди муж­чин, и особенно среди тех представителей мужского пола, которые склонны прибегать к физическому насилию. Эти мужчины придержи­ваются традиционных позиций относительно сексуальных ролей, име­ют низкую самооценку и огромные трудности с получением сексуаль­ного удовлетворения в отношениях со своими женами. Такие мужчи­ны часто имеют беспорядочные связи и жалуются на то, что секс дома не приносит им ничего, кроме скуки.

Супруг с нарциссическими личностными нарушениями является эксплуататором на межличностном уровне. Он заявляет свои права («Я хочу, значит, я буду это иметь», «Мужу принадлежит право всту­пать в сексуальную связь, когда он хочет»), испытывает ощущение собственной значимости, характеризуется неспособностью к эмоцио­нальной близости и отсутствием эмпатии (сильно сфокусирован на удовлетворении своих потребностей, не желая при этом удовлетворять супруга/супругу). Эти характерные черты также являются централь­ными для человека с проблемами сексуальной зависимости. Основ­ной страх быть отвергнутым, а также ощущение своей никчемности, лежащее в основе этих защитных механизмов, приводит этих мужчин к тому, что они начинают чрезмерно компенсировать и поддерживать свою самооценку грандиозными фантазиями и постоянно прибегать к