Теория и практика семейной психотерапии

Исследователи из Милана предпочитают давать членам семьи письменное зада­ние, каждому свой экземпляр. У икс и Л'Абат (Weeks & L'Abate, 1982) указывают четыре причины более высокой эффективности письменного предписания по сравне­нию с устным. Во-первых, в отличие от устных, письменные сообщения нельзя про­игнорировать или исказить. Во-вторых, письменное сообщение можно прочесть не­сколько раз, что усиливать его влияние на семью. В-третьих, письменные инструкции могут восприниматься как более доверительные. Наконец, в письменных сообщени­ях, как правило, мысль выражается более ясно, что способствует профилактике пат­тернов «отрицания» и «избегания» у членов семьи.

Письменные парадоксальные инструкции можно облечь в форму «семейного ри­туала» (Palazzoli-Selvini et al., 1978). Ритуальные предписания предназначены для того, чтобы «помешать родителям дискредитировать и саботировать усилия друг дру­га в отношении детей» (Palazzoli-Selvini et al., 1978, p. 3). Одно и то же предписание может быть дано разным семьям. В данном психотерапевтическом подходе предпи­сание используется вместо интерпретации и часто помогает изменить правила взаи­модействия в семейной системе. В конце сессии один из членов семьи под диктовку психотерапевта записывает инструкции для семьи. Далее приводятся выдержки из одного предписания:

Глава 4. Стратегическая семейная психотерапия 121

По четным дня недели — вторникам, четвергам и субботам — начиная с завтрашне­го дня и до следующей сессии, с X до Y часов (выбирается время, когда вся семья в сбо­ре и находится дома), что бы ни сделал Z [далее следует имя пациента и перечень име­ющихся у него вариантов симптоматического поведения], принимать решения о том, как с ним поступить, будет отец. Матери следует вести себя так, словно ее нет. По не­четным дням недели — понедельникам, средам и пятницам — в те же часы, правом ре­шать, как себя вести с Z, обладает мать. Отец при этом никак себя не проявляет. По вос­кресеньям можно вести себя, как заблагорассудится. Каждый из родителей по «своим» дням должен вести дневник, где следует отмечать нарушения партнером предписанно­го ему поведения (ни во что не вмешиваться). (Иногда эту работу, то есть фиксацию возможных ошибок одного или второго родителя, доверяют ребенку или самому паци­енту) (р. 5).