Семейная психотерапия

Психологическое обследование по­казало, что истинная проблема на­много глубже, чем это непосредствен­но вытекало из рассказа Серафи­мы 3. У нее была обнаружена пси­хологическая проблема, связанная с борьбой за признание и чувство благодарности со стороны окружаю­щих. Проблема эта в значительной мере была связана со взаимоотно­шением Серафимы 3. в детском и подростковом возрасте с ее матерью. Последняя обращала внимание на дочь лишь в случае каких-то боль­ших достижений или, напротив, достаточно серьезной болезни. Уста­новку борьбы за признание «чрез­вычайными мерами» Серафима 3. перенесла и в нынешнюю семью.-

Игнорирование мужем ее усилий было связано с двумя обстоятель­ствами. Во-первых, личная установ­ка. По словам мужа, ему «всегда было трудно и неприятно вслух выражать благодарность, даже если в душе ее чувствовал». Во-вторых, он был уверен, что в случае, если он будет выражать ей благодар-

77

ность и признательность за все, что она делает для семьи, «претензи­ям не будет конца». «Она почув­ствует власть в семье, и получится, что раз она так много делает, и я это признаю, то и мне надо или с утра до вечера выбивать ковры и стирать пылинки, или с утра до вечера ее благодарить». Конфликт наклады­вал влияние на широкий круг взаи­моотношений в семье. В частности, жена старалась преодолеть его «эго­изм и неблагодарность» и пробудить у него чувство вины, критикуя его чрезмерный гедонизм и совершая «подвиги ради семьи» типа приобре­тения ковра. В ответ на моральное давление с ее стороны он усиливал сопротивление в виде полного игно­рирования ее заслуг перед семьей.

Связанные с этим конфликтом нервно-психическое напряжение, неудовлетворенность, отчаяние, оже­сточенность действительно играли немалую роль в возникновении и хро-нификации ее психосоматических по своей природе заболеваний. Опреде­ленную роль играло и место этих за­болеваний в решении ее главной за­дачи — оказании морального давле­ния на мужа.

Как было показано выше, немалую роль в разрешении семейного кон­фликта и его неблагоприятных по­следствий могут играть механизмы семейной интеграции и, в частности, эмоциональной идентификации. По­этому при изучении любого семейного нарушения необходимо также обсле­дование механизмов семейной инте­грации. Если такое исследование показывает, что эти механизмы нару­шены и поэтому не участвуют в смяг­чении и коррекции нарушений, то необходимы меры по усилению их действия. Такое обследование было проведено и в описываемом случае (семейная психотерапия семьи Се­рафимы 3.).