Семейная психотерапия

28

ряют и по самому индивиду с нервно-психическими расстройствами.

Отметим ряд общих черт, харак­терных для семей, в которых один из членов болен перечисленными за­болеваниями:

1. Высокая (порой непереносимая) нервно-психическая и физическая на­грузка на семью в целом и отдель­ных ее членов. Высокую нервно-пси­хическую нагрузку, напряжение, тре­вогу отмечают в качестве одной из важнейших черт в семьях алкоголи­ков [Jackson D., 1965], ревнивцев [Терентьев Е. И., 1982].

Жалобы па нервно-психическое на­пряжение, неуверенность в завтраш­нем дне, тревогу — наиболее часто встречающиеся при беседе с членами семей этих больных. «Живем в состо­янии постоянного нервного напряже­ния, что еще произойдет, что он еще выкинет», эти фразы часто произ­носят члены семей больных шизо­френией, психопатией, алкоголиз­мом. Скандалы, в том числе в ночное время, неожиданные исчезновения из дому, вместе с мучительной тревогой о том, что может случиться,— все это частые события, определяющие социально-психологическую атмо­сферу такой семьи.

2. Отрицательное мотивациошюе воздействие личности и поведения больного на других членов семьи. Поведение индивида с нервно-психи­ческим заболеванием, его личностные особенности во многом противоречат социальным ожиданиям других чле­нов семьи, их представлениям о том, каким должен быть человек, муж, жена, ребенок. Эмоциональная ре­акция на поведение и многие особен­ности личности члена семьи с нервно-психическим расстройством — это, как правило, возмущение, раздраже­ние, горечь. Члены семьи часто го­ворят, что им очень не повезло в жиз­ни, что они завидуют другим людям, у которых нормальные мужья, дети.

Результатом этого является разЬи-тие описанного выше состояния гло­бальной семейной неудовлетворен­ности,

3. Нарушение семейных взаимоот­ношений. Семья — сложная система взаимоотношений, в которой каждый ее член занимает определенное место, участвует в выполнении определен­ных функций, своей деятельностью удовлетворяет потребности других членов, поддерживает взаимоотно­шения. Нервно-психическое рас­стройство у одного из членов семьи приводит к тому, что эти функции не выполняются, образуются «функ­циональные пустоты», происходит смешение взаимоотношений. Напри­мер, отец выполняет в семье ряд чрез­вычайно важных семейных функций. Предпосылкой выполнения многих из них служит его авторитет, личност­ные качества, в силу которых его по­ведение является «обучающим», на примере которого дети учатся, как ре­шать различные проблемы, возни­кающие в,ходе взаимоотношений; суждения отца обладают повышен­ной значимостью, убедительностью для них. Прямой противоположно­стью в этом отношении является си­туация, когда отец страдает алко­голизмом или обнаруживает психо­патические черты характера. Так, безвольный, агрессивный, несамосто­ятельный отец, сам требующий опе­ки, создает «функциональную пусто­ту» в процессе воспитания. Его детям приходится самостоятельно и, следо­вательно, с меньшим успехом, «на­ходить», «вырабатывать» нужные ка­чества.