Психологическая помощь семье

Особые трудности возникают при работе с авторитарными родителями. Эти родители в начале контакта чаще демонстрируют неадекватные модели поведения. Они не соглашаются с тем, что у ребенка есть проблемы. Часто разговаривают повышенным тоном или в оскорбительной манере.
В случае если мать ребенка при его обучении на занятии упорствует, утверждая, что ее ребенок давно уже знает и умеет то, о чем спрашивает психолог (такая форма поведения в основном проявляется у лиц, склонных к авторитарности и доминированию), то следует у нее спросить: «Почему же он не может выполнить это задание сейчас? Если бы материал был хорошо усвоен, то ребенок мог бы это сделать. А так как он не смог выполнить это задание, следовательно, качество усвоения еще недостаточное. Поэтому лучше сделать так, как предлагаю я». Затем психолог демонстрирует матери, как нужно обучать ребенка. Работая с родительско-детской диадой, психолог опирается на диагностические данные, полученные в обследовании. Он показывает родителям как модель отношения к их ребенку, так и модель возможного преодоления его недостатков. Такой подход позволяет родителям этой группы несколько пересмотреть свои позиции и внутренне согласиться с тем, что предлагает им психолог.
В практике специальных учреждений накоплен положительный опыт по установлению доброжелательных контактов с родителями своих воспитанников. Однако имеются и отрицательные примеры. Одной из таких форм является тенденция к демонстративному показу родителям пробелов в знаниях их ребенка. На наш взгляд, этого делать не следует, так как декларируемая полная бесперспективность ребенка в обучении может оттолкнуть одних родителей (третьей группы) от учителя, психолога и от школы в целом, а у других (второй группы) усилит депрессивные настроения, бездеятельность, иждивенчество и катастрофическое понимание ситуации. В результате такой подход негативно скажется и на самом ребенке.

Существуют и другие формы поведения авторитарных родителей. Некоторые матери в самом начале урока, общаясь с психологом, высказывают мысль о том, что они не специалисты и поэтому не смогут сами оказать помощь ребенку в домашних условиях. По нашим наблюдениям, а также согласно литературным источникам (B. C. Манова-Томова, Г. Д. Пирьов, Р. Д. Пенушлиева, 1981), это касается матерей как с высшим, так и со средним образованием, имеющих высокую самооценку, которые считают, что обучение их больного ребенка — это профессиональная обязанность специалистов (дефектологов, психологов, логопедов). Этих матерей также не следует сразу же разубеждать в их неправоте и давать оценку их позиции. Лучше ответить следующим образом: «Вы совершенно правы в том, что здесь не высшее учебное заведение для получения знаний по новой для вас специальности. Но ваша проблема заключается в том, что занятия с ребенком у нас энное количество раз в неделю, а ему для овладения тем или иным навыком нужно заниматься в несколько раз больше, по несколько раз в день, и не сразу, а в несколько приемов. В этом случае, кроме вас, этим заняться некому. А потом, неужели вам неинтересно посмотреть, как у вашего ребенка это получится?» По нашим наблюдениям, именно у данной категории матерей отсутствуют оптимальные взаимоотношения с их ребенком и может наблюдаться или гиперопека, или гипоопека.
У части авторитарных родительниц, демонстрирующих психологу свою независимость и своеобразное знание основ педагогики, проявляются типичные нарушения во взаимоотношениях со своим ребенком: окрик матери заставляет ребенка вздрагивать, ее властный голос, а иногда и физическое наказание заставляют его зажмуриваться, вырываться из рук, убегать.
Так, например, следствием немотивированного повышения голоса мамой Сережи М., проявления властности и доминирования явилось возникновение заикания и энуреза у ее сына.
Такой маме также следует объяснить, что наказание без объяснения, за что наказан ребенок, не принесет положительных результатов. Затем, прежде чем наказывать, нужно научить ребенка определенным навыкам исходя из его возможностей. Следует убедить такую маму в том, что, наказывая ребенка физически, она признается себе в собственном бессилии, а вовсе не оказывает помощь своему ребенку.
Мама Алеши Г., мальчика с умственной отсталостью в тяжелой степени, сумела занять правильную позицию в плане обучения сына. Однако в области использования воспитательных приемов мама Алеши испытывает значительные трудности. Для обеспечения прилежания Алеши его мама прямо на занятии у психолога пытается использовать окрик, угрозу, вплоть до попыток физического наказания. Только после разъяснительной работы психолога с указанием на реакцию Алеши на такое поведение мамы (поведенческий негативизм, желание спрятаться под стол, заикание и др.) она обратила на это внимание и исключила из своих взаимоотношений с сыном подобные формы общения. Однако это не сразу ей удалось, сказывался зафиксировавшийся стереотип поведения.
С другой стороны, по нашим наблюдениям, именно эта категория матерей оказывается наиболее благодатной в плане обучения своего ребенка. Если психолог добивается своей цели, объясняя матери ее задачи по воспитанию и обучению ребенка, в ее лице он обретает послушную и очень исполнительную «ученицу».
Начав заниматься со своим ребенком под руководством психолога, мать должна научиться его понимать, чувствовать его сильные и слабые стороны в обучении. Мать ребенка должна отказаться от иждивенческой позиции, проникнуться мыслью о том, что только она, а не кто-то другой в ответе за будущее ее ребенка (учитель, врач, психолог, которые оказывают максимально возможную квалифицированную помощь, но не являются в то же время ответственными за его судьбу и т. д.). Предлагаемая психологом помощь матери должна стать для нее сознательным выбором.

В результате проведения серии занятий (количество которых устанавливается индивидуально) мать ребенка знакомится с элементарными приемами коррекционной педагогики и получает минимум специальных знаний, содержание которых мы специально не оговариваем в силу их известности. Полученные теоретические и практические знания помогают матери в разрешении учебно-коррекционных проблем ее ребенка. Однако существуют еще и проблемы воспитательные.
Коррекционно-воспитательное воздействие осуществляется прежде всего для адаптации ребенка в социуме и его обучения правилам и нормам принятого в социуме поведения. Трудности этого характера касаются всех детей, имеющих отклонения в развитии. В первую очередь подобные проблемы возникают у детей, относимых к категории возбудимых, а также у детей с синдромом СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) или у детей с так называемым «полевым» поведением. Одновременно воспитание решает проблему обучения ребенка доброму отношению, любви к матери, а также к другим близким людям.
У детей, имеющих грубые недостатки в развитии, кроме нарушенных высших психических функций страдает вся личность в целом. В силу известных причин личность аномального ребенка оказывается несформированной и нуждается в специальном педагогическом воздействии. Воспитание, так же как и обучение таких детей, ориентировано на усвоение ими эталонов культуры, созданной человечеством за время его существования. Культура в этом смысле понимается не только как усвоение определенного уровня знаний, но и как формирование определенного уровня поведения. Сущность развития ребенка, согласно Л. C. Выготскому, заключается в постепенном его вхождении в человеческую культуру через овладение особыми средствами, «орудиями ума» (словами, понятиями, в целом речью), а также через развитие возможности видеть мир и взаимодействовать с ним с помощью существующих в культуре способов. Правила поведения в обществе и являются одним из таких способов.
Часто дети с органическим поражением центральной нервной системы имеют тенденцию проявлять нежелание к обучающему процессу даже в виде игровой деятельности. Подобное нежелание, естественно, связано с несформированностью у них способов общения и интеллектуальных процессов. Любое новое действие может вызывать у них негативную реакцию или отказ. Так, например, умственно отсталые дети любят осуществлять процессуальные действия с предметами или игрушками, не наполняя их смыслом сюжетной игры. Они настойчиво показывают взрослому то, что умеют и поэтому хотят делать, но не выполняют то, что предлагает им он. В этой ситуации психологу следует продемонстрировать матери, как он обучает ее ребенка более продуктивным формам деятельности. В случае если ребенок не владеет даже предметными действиями, следует использовать совместные действия и показать прием предметного действия с игрушкой или предметом (ложкой, карандашом, фломастером). При этом ребенка нужно постоянно подбадривать и внушать ему надежду на успех. В случае если ребенок пытается оказать сопротивление, лучше на некоторое время удержать его в нужной вам позиции, может быть, даже и не добившись результата, а потом отпустить. Затем вновь все повторить. Следует показать ребенку на чувственном уровне, практически, что именно вы хотите, чтобы он сделал.
Речевое сопровождение любого взаимодействия с ребенком, имеющим выраженные отклонения в развитии, должно быть выдержано в следующих параметрах: медленный темп речи, соответствующий интеллектуальному развитию ребенка уровень излагаемого материала, внятная и четкая речь.
Все это должна увидеть родительница на индивидуальном занятии у психолога и затем использовать в своем повседневном общении с ребенком. Очень важно также, чтобы мать обучилась использовать так называемые рычаги управления ребенком (поощрение и порицание). Психолог должен объяснить матери, что всю свою деятельность с ребенком ей следует строить на воспитании в нем чувства добра и любви к ней. Ей самой же необходимо научиться любить его таким, каков он есть.
Степень глубины чувств в эмоционально-личностном общении между ребенком с отклонениями в развитии и его матерью определяет все дальнейшее его развитие. Если ребенок научится любить мать, то он будет также добр и к другим близким или чужим людям. Обучение любви к матери — это та модель поведения, на которой дети с выраженными нарушениями в развитии учатся проявлять это чувство и любить близких.
Мама Маши П., девочки со средней степенью умственной отсталости и выраженным психопатоподобным поведением, усугубившимся в период возрастного кризиса (13,5 лет), с помощью психолога ищет пути воздействия на дочь через проявление к ней любви, а также через формирование и развитие подлинно теплых и сердечных чувств дочери к ней. С помощью этого удается несколько ослабить негативистские поведенческие тенденции в характере Маши. Важность достигнутого кроме гармонизации межличностного общения в данной родительско-детской диаде сказывается также и при осуществлении обучающего процесса в школе (5 класс коррекционной школы VIII вида) и при подготовке домашних заданий.
Чувство привязанности следует прививать и к психологу, т. е. к тому специалисту, который занимается с ребенком, а также к педагогам, детям класса или группы. С самого начала воспитание детей с нарушениями в развитии следует строить на формировании в их сознании понятия о хорошем или о плохом поведении ребенка. Особенно это касается детей с умственной отсталостью, аутичных, с психогенной задержкой и других, которым нужно постоянно напоминать о том, что поведение ребенка должно быть хорошим и не должно быть плохим. Детям с тяжелой степенью умственной недостаточности следует детально объяснять, приводя конкретные примеры, что такое плохое и что такое хорошее поведение. В результате беседы или на каком-то этапе урока следует всегда спрашивать у ребенка: «А ты сам как считаешь, ты ведешь себя хорошо или плохо?» Даже при отсутствии положительного ответа нужно обязательно оценить ребенка как в принципе хорошего, который, хотя и вел себя плохо, все равно обязательно исправится.
Приведем в качестве примера часть беседы психолога с Олесей А. (умственная отсталость в тяжелой степени, атонически-астатическая форма детского церебрального паралича, системное недоразвитие речи в тяжелой степени). Психолог: «Что случилось? Почему ты плачешь?» Девочка начинает плакать еще сильнее, вытирая слезы руками. «Где твой платок?» Олеся достает платок из кармана. «Вытри им слезы. Теперь объясни, что случилось». Олеся с помощью жестов и некоторых звуков и слогов, которыми владеет, пытается объяснить, что ее товарищ по парте Дима не хочет дать ей книгу, которую он сам в этот момент рассматривает. Случилось так, что Олеся вырвала из книги красивую картинку и стала на ней рисовать. Такое поведение Олеси обидело Диму. Он повернулся к ней спиной и сам стал рассматривать книгу. Психолог, взяв книгу у Димы и выразительно глядя на девочку, обращается к ней: «Олеся, книги можно рвать? Это хорошо?» Девочка отрицательно качает головой. «Кто вырвал страницу из книги? Кто поступил очень плохо?» Дима показывает на Олесю. Психолог выразительно смотрит на девочку. Она молчит, в глазах появляется недоумение. «Так кто вырвал страницу? Неужели ты, Олеся?» В голосе психолога демонстративно звучит удивление. Олеся в замешательстве. «Олеся, ты хорошо поступила? Конечно, нет». Девочка удрученно кивает головой и вновь начинает истерику. «Это не поможет, Олеся... Тебе обидно?» Девочка кивает головой. «Я знаю, что тебе нужно делать». Олеся слегка останавливается и поднимает заплаканные глаза. «Нужно попросить прощения у Димы». Девочка продолжает хныкать. Психолог: «Давай попросим у Димы прощения». Психолог подталкивает Олесю к Диме и объясняет, что она должна сделать. Олеся подходит к Диме и обнимает его. Психолог: «Дима, ты прощаешь Олесю?» Дима положительно кивает головой и улыбается. Психолог: «Дима, ты очень добрый мальчик!» В этот момент Олеся начинает тянуть из рук Димы книгу. Психолог: «Нет, нет, Олеся! Сначала скажи, книги рвать можно?» Девочка отрицательно качает головой. «Ты будешь вырывать листы из книги?» Также отрицательно качает головой. «Ты будешь обижать Диму? Нет. Ты дружишь с Димой? Да, молодец. Ты будешь рвать книги? Нет, молодец. Дима, а ты дружишь с Олесей? Да, тоже молодец. Покажите, как вы дружите». Дети обнимают друг друга, и Дима сам протягивает Олесе книгу. «А со мной вы дружите?» Оба ребенка обнимают психолога и целуют его. «И я с вами дружу и очень вас люблю. Вы оба очень хорошие дети. Правда?» Глаза обоих детей светятся радостью. Мир установлен.
Следует всегда подчеркивать в ребенке преобладание именно хороших качеств. Детей с выраженными нарушениями развития нужно чаще мотивировать на осуществление хороших поступков («Саша, ты хороший мальчик, поэтому ты сумеешь сделать то, что я попрошу»). Как наиболее сильный аргумент можно использовать следующую фразу: «Любят тех детей, которые ведут себя хорошо».
Получая домашние задания от психолога для выполнения их с детьми, матери отрабатывают на них кроме других задач (коррекционных и образовательных) и свою педагогическую умелость.
Весьма важным направлением в коррекционной работе кроме уже перечисленных являются развитие внимания, в первую очередь слухового внимания, а также коррекция двигательных нарушений. В этом плане на занятиях, проводимых с матерями, используются приемы музыкальной, танцевальной терапии и вокалотерапии. В связи с тем что музыка вызывает практически у всех детей повышенный интерес, следует использовать естественное желание ребенка двигаться под ритмичную музыку.
Так, занятия с Гришей К., умственно отсталым аутичным мальчиком (синдром Каннера), и его мамой всегда начинались с музыкальной зарядки. Трудности общения, которые имелись в структуре дефекта ребенка, постепенно компенсировались с помощью увлечения ребенка музыкальным инструментом, на котором играл психолог (в практике можно использовать и магнитофонные записи). Мать и ребенок обучались шагать под маршеобразные ритмы, изображали различных животных в соответствии с исполняемой музыкой, разучивали танцевальные движения в паре, пели детские песни. Причем мать Гриши по инструкции психолога сама обучала своего ребенка тому или иному движению, подсказывала ему, как воспроизводить ее движения. Беря руки или ноги ребенка своими руками, она «отхлопывала» или «оттопывала» вместе с ним определенный ритм.
На дом матери получают задание выучить вместе с ребенком какую-либо песенку или танец и под ритмичную музыку танцевать с ребенком дома, зажигая его и себя чувством радости. Также матерям рекомендуется больше петь с ребенком вместе дома (под совместным пением понимается не столько исполнение песен вдвоем, сколько обучение правильному воспроизведению звуков и правильному интонированию). Подобные задания матери получают в связи с тем, что часто одним из ведущих нарушений у детей является грубое недоразвитие или отсутствие речи. Использование приема совместного пения матери с ребенком отдельных звуков (иногда только гласных), слогов при воспроизведении простой музыкальной интонации способствует как развитию у него артикуляционных навыков, так и коррекции слухового внимания. Кроме специального коррекционного воздействия указанные приемы осуществляют и собственно психокоррекционное воздействие: способствуют снятию заторможенных реакций как у матери, так и у ребенка, десенсибилизируют депрессивные состояния, нейтрализуют внутренние зажимы и скованность. Одновременно именно эта форма работы является порой исходным моментом в процессе коррекции контактов между матерью и ее ребенком, так как именно здесь может возникнуть и часто возникает ощущение освобождения от тревоги и раздражения, возникает чувство радости, которую дарят друг другу мама и ее ребенок.