|
• Биохимия: проявление того или иного расстройства связано с избытком или недостатком специфических нейротранс-миттеров. К примеру, предполагается, что многие симпто- 37 мы шизофреиии вызваны избытком дофсшииа (см. Дофамиио-вая гипотеза). Биологический подход подразумевает. что изменения телесных функций организма эффективны при лечении и профилактике пси-хических расстройств. Особое внимание уделяется лечеиию меди-циискими препаратами. Например, при коррекции симптомов ши-зофрении антипсихотические препараты восстанавливают рав-новесие, снижая содержание дофамина до приемлемого уровня. Такие стимуляторы, как риталии. используются для лечения дефи-иита виимаиия у гипсрактивных детей (ДВГ), а седативные сред-ства, такие как валиум, уменыпают напряжение при тревожных расстройствах. Другие формы биологического вмешательства включают электрошоковую терапию. которая может быть исполь-зована для лечения тяжелой депрессии. Некоторые критики биологического подхода указывают, что в то время как симптомы физической болезни являются объектив-ными (трудно спорить, что человек, заболевший ветряной оспой, не имеет всех внешних признаков заболевания), симптомы психи-ческих расстройств являются субъективными. Когда мы описыва-ем некий аспект поведения человека как анормальный, то неизбеж-но выносим суждение, основанное на специфическом культурном контексте. Опять-таки, если причины ветряной оспы достоверно установлены, причины болыпинства психических расстройств не поддаются точному определению. Биологическая обратная связь Методика для контроля над физиологическими реакциями через получение информации об этих реакциях по мере их появления. На-блюдающие устройства отслеживают такие физиологические реак-ции, как частота сердцебиения, кровяное давление и мышечный то-нус, снабжая человека обратной связью в виде световых или звуко-вых импульсов каждый раз, когда он изменяет свою реакцию в же-лаемом направлении. Имея достаточную практику, человек может контролировать всевозможные телесные функции (преимуществен-но через расслабление). Расслабляясь, человек может изменить свою реакцию, а свет или звук действует как подкреігчеиие его усилий. Утверждается также, что методика биологической обратной связи может оказывать существенный позитивный эффект при лечении ряда тревожиых расстройств. Благодаря использованию электро- 38 миографа (ЭМГ) пациенты получают обратную связь с информацией о состоянии мышечного тонуса организма (например, лицевых мышц). Контролируя физиологические реакции, они уменьшают телеснос напряжение и сопутствующее ему чувство тревоги. Применение этой методики в попытке снизить частоту сердцебиения у людей, страдающих тревожными расстройствами, имели ограниченный успех. Многим пациентам удавалось снизить частоту сердцебиения, но вместо того, чтобы радоваться ослаблению тревожных чувств, когда это происходило, они начинали беспокоиться еще сильнее, когда видели, как быстро может участиться их пульс. Сходную тенденцию можно наблюдать у некоторых продавцов автомобилей, которые строят графики расхода бензина и неустанно напоминают о том, сколько литров бензина на сто километров расходуется в тех или иных условиях. Хотя приятно слышать, что, спускаясь по склону холма вы тратите лишь пять литров на сто километров, но двадцать литров на сто километров при медленном подъеме могут заставить любое сердце забиться чаще! Ограниченная эффективность биологической обратной связи при лечении тревожных расстройств привела одного критика к остроумному замечанию о том, что, обучая человека замедлять частоту сердцебиения, мы в конечном счете получаем крайне встревоженного пациента, чье сердце бьется медленнее обычного. — 23 —
|