Руководство по психофармакотерапии

Страница: 1 ... 6768697071727374757677 ... 259

Исследовалась также возможность применения ТЦА (особенно амитриптилина) для профилактики мигрени, но результаты были неоднозначны. Хотя в некоторых исследованиях было обнаружено, что амитриптилин превосходит плацебо, он оказался менее эффективен, чем ?-блокатор пропранолол. Эффекты применения СИОЗС при головных болях также различны: у некоторых пациентов отмечается облегчение состояния, у других — ухудшение симптоматики.

Выбор антидепрессанта.

В настоящее время практикующему врачу доступно значительное число различных антидепрессантов (табл. 3.3), включая СИОЗС, ТЦА и родственные им соединения, ИМАО и прочие препараты (бупропион, венлафаксин, нефазодон, миртазапин, ребоксетин и тразодон).

Таблица 3.3. Антидепрессанты (препараты и дозы)

Препарат

Дозировки лекарственных форм (мг)

Средняя доза (мг в сутки)

Интервал применяемых доз (мг/сутки)

Терапевтический уровень в плазме (нг/мл)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Флуоксетин (Прозак, Фрамекс, Флоксэт и др.)

К, Т: 10, 20

ЖК: 20 мг/5мл*

20

5-80

Флувоксамин (Феварин*)

Т: 50, 100

150-200

50-300

Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Т: 20, 30

20

10-50

Сертралин (Золофт, Стимулотон и др.)

Т: 50, 100

100-150

50-200

Циталопрам* (Ципрамил)

Т: 20, 40

20

10-60

Циклические соединения:

Имипрамин (Мелипрамин и др.)

Т: 10*, 25, 50*

К: 75*, 100*, 125*, 150*

Ин: 25 мг/2 мл

150-200

50-300

>225а

Дезипрамин** (Петилил* и др.)

Т: 10, 25, 50, 75, 150

К: 25, 50

150-200

50-300

>125

Амитриптилин (Саротен, Эливел, Амиксид*в и др.)

Т: 10, 25, 50, 100*, 150*

Ин: 10 мг/мл; 20 мг/мл

150-200

50-300

>120(?)6

Нортриптилин** (Памелор и др.)

К: 10, 25, 50, 75

ЖК: 10 мг/5 мл

75-100

25-150

50-150

Миансерин* (Леривон)

Т: 30

30-90

30-120

Доксепин (Синекван и др.)

К: 10, 25, 50, 75, 100, 150

ЖК: 10 мг/мл

150-200

25-300

100-250 (?)

Тримипрамин** (Сурмонтил)

К: 25, 50, 100

150-200

50-300

Протриптилин** (Вивактил)

Т: 5, 10

15-40

10-60

Мапротилин (Лудиомил)

Т: 10, 25, 50, 75

Ин: 25 мг/5 мл

100-150

50-200

Амоксапин** (Азендин)

Т: 25, 50, 100, 150

150-200

50-300

Кломипрамин (Анафранил, Клофранил и др.)

К: 10, 25, 50, 75*

Ин: 25 мг/2 мл

150-200

50-250

Другие препараты:

Бупропион** (Велбутрин, Зибан)

Т: 75, 100

200-300

100-450

Венлафаксин (Эффексор, Эффектин-депо)

К: 75, 100

75-225

75-375

Тразодон (Триттико, Дезерил и др.)

Т: 50, 75*, 100, 150*, 300

200-300

100-600

Нефазадон** (Серзон)

200-300

100-600

Миртазапин* (Ремерон)

Т: 15, 30, 45

— 72 —
Страница: 1 ... 6768697071727374757677 ... 259