|
Решающую роль в оформлении фрагментарного варианта ВКБ на этапе хронического гемодиализа, как мы предполагаем, играют преморбидные особенности личности. Описанная здесь картина наблюдалась у больных, отличавшихся до заболевания нешироким кругом интересов, ограниченностью контактов с окружающими людьми, видевших основной смысл жизни в работе. Невозможность реализации прежнего мотива приводит к тому, что новый мотив "сохранение здоровья", ситуационно возникающий сначала в периоды обострения состояния, становится ведущим, определяющим все поведение и стиль жизни в целом. Мы остановились на рассмотрении динамики ВКБ в ходе применения одного метода лечения. Можно предположить несколько иную картину при их смене. Однако, для нас важно было установить, что вся ситуация лечения в целом, особенности собственной активности больного на каждом из этапов формировали особый по содержанию тип ВКБ; динамика ВКБ в целом может быть рассмотрена как основной показатель той трансформации, перестройки, ломки личности больного, которая происходит в этот период. * * * Исследование этой группы больных с помощью ТАТ Хекхаузена убеждает в справедливости подобного вывода. Приведем основные результаты этого исследования, проведенного нами в соавторстве с Т.Н.Муладжановой (1985). Опираясь на описанные выше параметры качественной интерпретации данных, мы выделили основные особенности выполнения ТАТ группой больных ХПН в сравнении с нормой. Необходимо отметить, что применение стандартного варианта обработки ТАТ Хекхаузена не позволило сделать содержательные выводы вследствие того, что не все рассказы больных относились к производственной тематике, на исследование которой ориентирован стандартный ключ обработки данных. Кроме того, подобная обработка не позволяла нам получить качественную характеристику результатов. Поэтому мы применили также (и это стало основным типом работы с результатами) описанные нами выше критерии оценки результатов. Последующее изложение данных мы будем приводить в соответствии с примененными содержательными параметрами их оценки. а. Соблюдение инструкции В рассказах ТАТ 63 % больных обнаружили несоблюдение инструкции по типу нарушения временной перспективы. Таблица 1 Количество больных, не соблюдавших инструкцию в сравнении с группой нормы (в %) Группы испытуемых Отсутствие категории времени Настоящее Прошлое Будущее Прошлое + будущее Больные ХПН 0 44 50 31 Здоровые испытуемые 0 17 — 211 —
|