|
И, наконец, новая социальная ситуация развития становится предметом активной внутренней "работы" самого больного, вследствие которой формируется новая "внутренняя позиция" человека, содержание и динамика которой отражают основные смысловые изменения в структуре личности. Новая социальная ситуация развития может стать источником формирования у человека как психологически позитивных для развития его личности новообразований (в виде, например, компенсаторных и приспособительных проявлений), так и негативных черт с тенденцией к оскудению и обеднению всего психического облика, сужению связей с миром и т.п. Последнее в медицинской литературе квалифицируется в понятиях невротического, психопатоподобного и патохарактерологического развития больного. Таким образом, для понимания психологии соматически больного необходимо рассматривать социальную ситуацию развития в условиях болезни. Как нетрудно заметить, социальная ситуация развития в условиях болезни весьма противоречива по своему содержанию и может быть квалифицирована как кризисная. Однако, как показывают клинико-психологические наблюдения, несмотря на подобный ее объективный контур, кризиса психического развития может и не быть. В литературе описаны (Жизненный путь личности, 1987; Ниемеля П., 1982; Роинишвили М.О., 1988; Bugen L., 1977; Vaillant J., 1977) различные исходы кризиса: он может как затормозить общий ход развития, так и привести к значительному росту, самоактуализации личности (Мягер В.К., 1985). Наиболее легко разрешаются те кризисы, которые вызваны изменением операциональных возможностей осуществления деятельности (например, несоответствие навыков и умений характеру выполняемой деятельности). В том же случае, когда они вызваны наличием смысловых противоречий или потерей общей осмысленности жизни, кризисы взрослости протекают особенно тяжело и с трудом поддаются разрешению (Василюк Ф.Е., 1984; Франкл В., 1990; Greenblatt M., 1984). Кризисы этого типа могут получить разрешение только через изменение смыслового наполнения жизнедеятельности (Братусь B.C., 1980). Каковы психологические механизмы, способствующие эффективному выходу из кризиса или возникновению и стабилизации личностных изменений (ущерба, дефекта личности)? И что особенно важно — каковы психологические (личностные) резервы, позволяющие человеку осуществлять полноценный личностный рост, вопреки сложившимся обстоятельствам? 1.3.3. Возможности преодоления кризиса Поиск личностных механизмов регуляции жизнедеятельности, позволяющих человеку успешно разрешить возникающие противоречия, подводит нас к необходимости рассмотрения проблемы саморегуляции. — 194 —
|