Экстремальная психология и психотерапия экстремальных состояний

2. Истерические неврозы - невротическое состояние, вызванное действием психической травмы, в патогенезе которого играет роль механизм «бегства в болезнь», «условной приятности или желательности болезненного симптома».

2.1. Двигательные расстройства на основе истерического невроза – припадки, параличи, стоны, крики, плач, заикание, утрата звучания голоса, тремор, не способность стоять на месте или «врастание в землю».

2.2. Нарушение работы органов чувств – утрата кожной чувствительности, истерическая слепота, глухота, глухонемота и пр.

2.3. Физиологические нарушения – «ком в горле», истерическая рвота, сердечная аритмия, диарея и пр.

2.4. Психологические нарушения – страхи, внезапные перепады настроения, подавленность, театральное поведение.

3. Неврастения – один из видов неврозов, могущий возникать в результате перенапряжения или перенесенных инфекций (у детей). Основные симптомы таковы: 1) состояние раздражительной слабости, характерное сочетанием повышенной возбудимости, быстрой истощаемости и утомляемости, плохой переносимости сильных раздражителей; из-за повышенной утомляемости и ухудшения концентрации внимания нарушается работоспособность; 2) лабильность эмоций, неустойчивое настроение - часто пониженное, подавленное; 3) повышенная раздражительность, утомляемость, слезливость; 4) иногда появляются тревога, или страх, нетерпеливость, расстройства сна, головные боли, сексуальные нарушения, разнообразные нарушения системы нервной вегетативной.

Неврастения возникает преимущественно при длительно действующих психотравмирующих факторах. Сопровождается физическим истощением. Неврастеникам присущи общие астенические свойства - повышенная чувствительность и быстрая истощаемость. Они возбудимы и истощаемы в нервно-психическом смысле. К этому добавляются некие соматические расстройства: периодически возникающие неприятные ощущения, боли, покалывания, плохая работа кишечника, плохой сон, усиленное сердцебиение и пр. Все эти неполадки - психогенной природы; заметной органической основы, как правило, нет. Они возникают от излишне повышенного внимания к отправлениям своего организма.

4. Невроз навязчивых состояний характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состояний — воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций. Может возникнуть при различных типологических особенностях, но чаще всего у психастенических личностей. Выражается в следующих формах:
   1. навязчивые чувства, фобии (выражающиеся на физиологическом уровне – потливость рук, учащение сердцебиения и т.п.)
   2. навязчивые влечении (непроизвольныех и нецелеобразные стремления, например, складывание цифр постоянно и непроизвольно и т.п.)
   3. навязчивые движения, при которых индивид теряет контроль над своими движениями (например, непроизвольное щелканье шариковой ручки и т.п.)
   4. навязчивые сомнения (появление комплекса).

3 период. После эвакуации в безопасный район или после ликвидации чрезвычайной ситуации. В этот период у многих происходят сложная эмоциональная и когнитивная переработка ситуации, переоценка собственных переживаний и ощущений, своеобразная «калькуляция» утрат. При этом приобретают актуальность также психогенно травмирующие факторы, связанные с изменением жизненного стереотипа, проживанием в разрушенном районе или в месте эвакуации. Становясь хроническими, эти факторы способствуют формированию относительно стойких психогенных расстройств. Наряду с сохраняющимися неспецифическими невротическими реакциями и состояниями в этот период начинают преобладать затянувшиеся и развивающиеся патохарактерологические расстройства. В результате чего формируется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТРС), которое более подробно будет рассмотрено в разделах 1.5 и 1.6. Оно возникает в тех случаях, когда пережитое сопровождается сильными эмоциями страха или перед лицом обстоятельств. Структура расстройства психики проявляется в двух взаимосвязанных группах нарушений: