|
Стабильность, регулярность холдинг-терапии гарантирует стабильность развития ребенка. В тех семьях, где холдинг-терапия не прекращалась, у детей не было ни одного аффективного срыва, и все они (правда, каждый в своем темпе) демонстрируют свое продвижение в психическом развитии. Характерно, что это не зависит от предыдущей динамики развития ребенка: так, в двух семьях дети исходно развивались по возрасту и даже с некоторым опережением, затем следовал период регресса поведения и утраты речи, которые заставляли врачей-психиатров, наблюдавших этих детей, предполагать приступообразное течение основного заболевания. 3. Негативные феномены при холдинг-терапии и способы их преодоления 1. Холдинг-терапия вызывает ломку привычных стереотипов, в особенности стереотипов контакта, провоцирует временный аффективный дисбаланс, который наблюдался почти у всех аутичных детей на протяжении первых 1-6 месяцев холдинга. Это проявляется: - усилением аутостимуляции у ребенка вне ситуации холдинга (у 8 детей); - расстройством сна (у 3 детей); - усилением агрессии, влечений, негативизма (у 8 детей); -большей возбудимостью и расторможенностью ребенка (у 10 детей). Перечисленные симптомы всегда сочетались с возрастанием активности, контактности ребенка, появлением подражания и другими положительными сдвигами в психическом развитии ребенка. Подобные отрицательные моменты часто сопутствуют не только холдинг-терапии, но и первым этапам любой целенаправленной интенсивной работы по эмоциональному развитию аутичного ребенка. Стимулирующая лекарственная терапия также часто приводит к подобным побочным явлениям. Все эти негативные симптомы невозможно игнорировать, важно подготовить родителей к их появлению, и следить за тем, чтобы удельный вес негативной симптоматики не превышал позитивных накоплений и не подрывал веру родителей в необходимость занятий. К сожалению, в 2 случаях из 18 родители прекратили холдинг-терапию в связи с тем, что не могли справиться с нарастающей негативной симптоматикой. В первом из этих случаев маму напугало резкое усиление агрессии и влечений (ребенок стал ожесточенно драться и кусаться как во время, так и вне холдинга, усилилось обнюхивание и облизывание предметов). Во втором случае родителей напугало массивное нарастание аутостимуляции. Более поздний опыт работы в других семьях убеждает нас в том, что в обоих случаях стоило настаивать на продолжении и усилении холдинг-терапии (делать холдинг не один раз в день, а чаще; доводить ребенка до полного расслабления, обязательно подключить к холдинг-терапии отца). Сейчас понятно, что родителям тяжело самостоятельно справиться с нарастающей негативной симптоматикой, поэтому ведущий холдинг должен держать ситуацию под контролем, работая с семьей чаще, чем обычно (до 4-5 раз в неделю). — 147 —
|