Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

в 2006—2008 гг.

В социальной ситуации хронического соматического заболевания, по сравнению с ситуацией нормы, больные испытуемые оценивают свой настоящий этап жизни гораздо негативнее, чем здоровые, пере­живают его как отрицательное событие жизни, в то время как испы­туемые, не страдающие соматическими заболеваниями, оценивают свое настоящее как положительное. Необходимо отметить, что испы­туемые, находящиеся в социальной ситуации хронического сомати­ческого заболевания, представляют свое будущее более суженным, по сравнению со здоровыми испытуемыми, что связано с тем, что факт заболевания затрудняет адекватное планирование и достижение буду­щих целей. Для них характерно отсутствие сфокусированной времен­ной перспективы. Если для здоровых испытуемых характерна нос­тальгическая, позитивная реконструкция прошлого, то для людей, находящихся в ситуации хронического соматического заболевания, — негативная, обесценивающая интерпретация событий прошлого, осу­ществляемая через призму переживания настоящего момента.

Новая социальная ситуация развития становится предметом актив­ной внутренней «работы» самого больного, вследствие которой форми­руется новая «внутренняя позиция» человека, содержание и динамика которой отражают основные смысловые изменения в структуре лич­ности. Несмотря на то, что при сравнении людей, находящихся в со­циальной ситуации хронического соматического заболевания, и здоро­вых испытуемых не получено статистически значимых различий по об­щему уровню осмысленности жизни, все же отмечается преобладание заниженных показателей относительно нормативных, что связано с не­гативным влиянием социальной ситуации болезни на смысловые про­цессы личности. Оценивая ряд показателей, косвенно отражающих смысловые процессы личности в ситуации хронического соматическо­го заболевания, мы отмечаем снижение интернальности в сфере здоро­вья у людей в ситуации заболевания, что отражает снижение личност­ной ответственности за состояние здоровья. Факт болезни направляет познавательную активность человека на поиск причин, приводящих к заболеванию. Вследствие этого болезнь воспринимается человеком как нечто неконтролируемое, как результат влияния внешних обстоя­тельств, независящих от него.

Нами было обнаружено, что в социальной ситуации заболевания снижается уровень рефлексивности, что свидетельствует о фрустра­ции процессов рефлексии ситуацией болезни, которая не может быть достаточно осмыслена. Происходит нарушение процессов смысло-осознания, осмысления своей жизни. Отмечается статистически значи­мое преобладание уровня рефлексивности в группе людей, длитель­ность заболевания которых менее 5 лет, по сравнению с группой лю­дей, длительность болезни которых превышает 5 лет. Следовательно, можно сделать вывод о том, что по мере увеличения длительности заболевания происходит снижение уровня рефлексивности, происхо­дит постепенное нарушение процессов смыслоосознания, осмысления своей жизни, самосознания.