|
Низкая толерантность _____________________________________________ различная толерантность К фрустрации к ф рустрации Употреблению предшествуют _________________________________________ различные УС неприятные УС Нет значимых прецедентов в семье ____________________________________ значимые прецеденты в семье Низкая толерантность к наркотикам _____________________________________ высокая толерантность Незначительное количество ________________________________ многочисленные симптомы абстиненции симптомов абстиненции Левая половина распределения представляет тех, кто злоупотребляет. Это чаще всего невротики, люди с преморбидными расстройствами, без генетической или семейной предыстории, с небольшими навыками совладания, низкой самооценкой и низкой толерантностью к фрустрации. Злоупотребляющие клиенты прибегают к наркотикам чаще всего для облегчения негативных эмоций, когда чувствуют, что не в силах с ними справиться.
Рис. 12.4. Двумерное распределение злоупотребления алкоголем и наркотиками и наркотической зависимости Этих клиентов можно научить контролировать использование наркотиков, их можно подвергнуть когнитивной терапии и другим видам психотерапии, им можно помочь справляться со своими эмоциональными проблемами без наркотиков. Правая сторона распределения демонстрирует наркотическую зависимость. Такие клиенты обнаруживают сильную генетическую предрасположенность, и у них обычно есть три и более родственников со схожей проблемой. У них представлено множество преморбидных личностей, навыки преодоления и толерантность к фрустрации. Зависимые клиенты прибегают к наркотикам в самых разных пусковых ситуациях, а не только в состоянии стресса; они демонстрируют грандиозное отрицание, у них могут наблюдаться симптомы абстиненции и высокая толерантность к выбранному наркотику. Обычно традиционные когнитивные техники не приводят у них ни к какому результату, вместо этого им требуется специализированная когнитивная терапия, которая предлагается ниже. — 303 —
|