Практикум по когнитивной терапии

КОГНИТИВНО-РЕСТРУКТУРИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ АДДИКТИВНЫХ КЛИЕНТОВ

В соавторстве с Патрицией Гейлхар,

доктором психологических наук,

Сидней, Австралия

Принципы

Наше ответвление когнитивно-реструктурирующей терапии делает существенное различие между лечением злоупотребле­ния наркотиками и алкоголем и лечением зависимости. Причи­ны, когниции и методы лечения того и другого не только разные, но в некоторых случаях просто противоположные. С клиентами, злоупотребляющими наркотиками (мы считаем алкоголь тем же наркотиком), можно использовать стандартные когнитивные техники, представленные в этой и других книгах по когнитив­ной терапии, но с теми, у кого сформировалась серьезная физио­логическая зависимость от них, требуется существенная коррек­тировка терапии.

Злоупотребление наркотиками

У клиентов, которые злоупотребляют химическими веще­ствами, типичной моделью является негативное подкрепление (см. рис. 12.2). Они испытывают такие негативные эмоции, как тревога, страх, депрессия или гнев, и потом обнаруживают, что эти чувства снижаются или устраняются наркотиками (обуслов­ливание отстранения). После многократных повторений они на­учаются тому, что часто они не испытывают отрицательных эмо­ций, если сначала примут наркотик (обусловливание избегания). Злоупотребляющие клиенты часто прибегают к наркотикам в ответ на жизненные кризисы.