|
П: Конечно. Т: Теперь давайте все это изобразим графически. Вот круг, который мы разделим на секторы и отметим, что вы получили на экзамене "С", потому что: • преподаватель плохо объяснял материал; • экзамен был очень сложным; • вам не повезло, поскольку тех вопросов, которые вы выучили, в вашем билете не оказалось; Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 265 • конспект, который вы взяли у подруги, чтобы подготовиться, оказался неполным; • вам пришлось отвечать на вопросы, которые ни разу не обсуждались на лекциях; • депрессия и повышенная тревожность помешали вам как следует сосредоточиться на подготовке; • в глубине души вы чувствуете себя неспособной. (Пациентка заполняет круговую диаграмму, рис. 12.9.)
Т: Секторы получились почти одинаковыми по размеру. Насколько вы сейчас верите в то, что получили на экзамене "С" по причине своей неспособности? П: Меньше. Может быть, на 50%. Т: Отлично! Представляя альтернативные причины возникновения ситуации, терапевт побуждает пациента оценить дисфункциональное предположение (в данном случае "Я неспособна") и выработать более рациональное падение, учитывающее все возможные объяснения. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СРАВНЕНИЯ И ПОХВАЛЬНЫЕ ДЕЛА Пациенты, страдающие психиатрическими расстройствами, допускают негативные искажения в обработке поступающей информации, особенно когда дело касается самооценки. Такие пациенты склонны замечать доводы, которые можно истолковать как негативные, и пренебрегают позитивной информацией (либо обесценивают или даже забывают ее). Кроме того, эти пациенты зачастую используют одно из двух дисфункциональных сравнений: сравнивают себя в данный момент с тем, какими они были до начала заболевания, или с другими людьми, не имеющими психиатрического диагноза. Эти дисфункциональные сравнения усиливают дисфорию. Изменение самосравнений В следующем примере терапевт помогает пациентке понять, что ее избирательное негативное внимание и сравнения дисфункциональны. Затем он обучает девушку проводить обоснованные сравнения (принимая в расчет свое худшее состояние) и замечать похвальные дела. 266 Глава 12 — 260 —
|