Когнитивная терапия. Полное руководство

Страница: 1 ... 172173174175176177178179180181182 ... 374

Значимые события детства могут, однако, быть и не столь масштабными. Например, детская уверенность (возможно, не соответствовавшая действи­тельности) в том, что родители больше любят другого ребенка; детская само­критика в отношении своего (возможно, мнимого) несоответствия брату или сестре; чувства ребенка, подвергшиеся осмеянию со стороны сверстников; представления ребенка, что он не оправдывает ожидания родителей, учителей или других значимых для него людей.

Затем терапевт определяет, каким образом пациент справляется со своим глубинным убеждением и какие он выработал промежуточные убеждения (то есть отношения, правила и предположения).

Идеи Салли представлены в иерархическом порядке на рис. 10.3. Поскольку у нее много промежуточных убеждений, которые можно классифицировать как отношения и правила, особенно полезно было составить перечень ключевых предположений в блоке, расположенном ниже блока "Глубинное убеждение"

Выявление и изменение промежуточных изменений 173

174 Глава 10

(в этой главе вы узнаете, как помочь пациенту выразить отношение или пра­вило в виде предположения). Например, у Салли было позитивное предполо­жение, благодаря которому она справлялась со своим болезненным убеждени­ем в неспособности: "Если я буду упорно трудиться, я добьюсь успеха". Как у большинства пациентов, у Салли также было и негативное предположение, по сути - обратная сторона позитивного: "Если я не буду упорно трудиться, я потерплю неудачу". Большинство пациентов, имеющих диагнозы по Оси 2, склонны действовать согласно своим позитивным предположениям до тех пор, пока не испытают психологический дистресс, - тогда активизируются их не­гативные предположения.

— 177 —
Страница: 1 ... 172173174175176177178179180181182 ... 374