Возвращение в жизнь

Во-первых, выявляются преморбидные особенности лич­ности больного с целью лучщего понимания особенностей за­болевания и возможного развития осложнений, связанных с особенностями преморбидного состояния больного. Опрос больного проводится по определенной схеме (схема № 1)

Схема № 1. Преморбидное состояние личности:

1). Наследственность по линии родителей и ближайших родственников: не отягощена; отягощена (алкоголизм нарко­мания психические заболевания); 2). Беременность и роды: нормальные; патологические; 3). Условия воспитания до 10 лет: полная семья; без отца; без матери; сиротство (детский дом; у родственников; в приемной семье), гиперопека; 4). Фи­зическое развитие: норма; задержка; 5). Психическое разви тие: норма; задержка; 6). Психические девиации: акцентуа­ция; невротическая личность; психопатия; 7). Особенности поведения: норма; девиантность; бродяжничество; 8). Успе­ваемость в школе: хорошо; посредственно; нёудовлетвори-тельно; 9). Сомато-неврологический статус: чмт; нейроинфек-ции; заболевания жкт; 10). Сексуальная сфера: норма; отклонения; 11). Склонность к алкоголизму; 12). Личностные особенности: преимущественно эксплозитивные черты ха­рактера; астенические, психастенические, шизоидные черты характера; преобладание стенических черт характера.

Особое значение придается условиям воспитания постра­давшего до 10 лет: подавляющее большинство наших боль­ных воспитывались либо в неполной семье (часто при отсут­ствии отца), либо в семье с жесткой, авторитарной матерью и слабым, безвольным отцом. Как гиперопека в семье, так и , недостаток внимания приводили наших подопечных к ранне­му началу употребления алкоголя и наркотиков. Уже при первом приеме врача психиатра-нарколога эти обстоятель­ства были видны и потому в дальнейшем на реабилитацию к психологу и психотерапевту направлялись не только постра­давшие, но и их родители и близкие. На приеме врача психи-атра-нарколога обязательным является выяснение клиниче­ских особенностей заболевания (схема № 2).

Схема №2. Клинические особенности заболевания:

1). Возраст начала употребления ПАВ: с 12 до 16 лет; с 16лет; с 18 лет; 2). Продолжительность заболевания: до года; от 1 до 3 лет; более 3 лет; 3). Основной вид наркотика; 4). Па­раллельное употребление ПАВ: отсутствует; гашишем; пси­хостимуляторами; галлюциногенами; транквиллизаторами; 5). Вид влечения к наркотику в ремиссии: периодический; постоянный; навязчивый; компульсивный; 6). Передозиров­ка: не было; однократно; многократно; 7). Суициидальные тенденции: отсутствуют; мысли; действия; в ремиссии; в опь­янении; в абстиненции; 8). Ремиссии: спонтанные; терапев­тические; вынужденные; отсутствуют; 9). Заболевания при­обретенные в период злоупотребления ПАВ: отсутствуют; чмт; гепатит; ВИЧ; сифилис; прочее; 10). Употребление ал­коголя: отсутствует; умеренное; бытовое злоупотребление; болезненная зависимость; комбинирует с наркотиками; 11). Критика к заболеванию наркоманией: сохранена; частично сохранена; отсутствует; 12). Приобретенные психопатичес­кие нарушения: эмоциональные расстройства (депрессии, дистимии); астенический (неврастенический) синдром; пове­денческие расстройства (декомпенсация психопатий, психо-патоподобное поведение); интеллектуально-мнестические расстройства; отсутствуют; 13). Динамический вариант пер­вичного патологического влечения к наркотику: постоянный; периодический; смешанный.