Проблемные дети

Можно предположить, что низкий уровень психического тонуса опреде­ляется недостаточной тонизацией, в том числе и за счет гипофункций 1-го, 2-го и 3-го уровней базальной аффективной регуляции, недостаточность «смысловой» организации этих уровней 4-ым уровнем. При этом создают­ся условия для формирования в достаточной степени соответствующих уров­ней как произвольной регуляции, так и пространственных представлений. Причем, если произвольная регуляция двигательной активности может быть развита несколько лучше, чем у описанных ранее типов тотального недораз­вития, то высшие формы регуляции, начиная с уровня произвольной регу­ляции высших психических функций и функций программирования и кон­троля, страдают в большей степени. Пространственные представления на­чинают «западать» чаще всего на 2-ом-З-ем уровнях — целостное (структурно-топологическое) и вербальное пространство.

Наиболее характерными нарушениями, свидетельствующими о несфор-мированности целостного представления картины мира, для детей этого типа развития являются трудности определения пространственных отношений между объектами и «оречевление» этих взаимоотношений: неправильное употребление предлогов в речи, невозможность вербализации отдельных пространственно-временных и причинно-следственных взаимоотношений.

Важной особенностью формирования развивающих и коррекционных программ (при отсутствии неврологических противопоказаний) является включение в них разнообразной сенсорной стимуляции, в том числе и по­лимодальной. Использование сенсорной стимуляции позволяет обеспечить необходимую тонизацию для повышения уровня общей психической актив­ности ребенка. Эта работа должна быть проведена на первом этапе деятель­ности специалистов. В дальнейшем для детей этого типа развития показа­ны все возможные варианты развивающе-коррекционной работы: програм­мы по формированию произвольной регуляции деятельности, функции программирования и контроля, различные формы двигательных и когнитив­ных занятий, в том числе формирование пространственных представлений, основанных на принципе замещающего развития (см. раздел 4.2.2.). Обще­принятые методы дефектологии и программы специального коррекционно-го образования, несомненно, должны иметь приоритетное значение.

Поскольку эти дети достаточно удобны в качестве учеников и, как пра­вило, не привлекают к себе большого внимания на фоне детей других ка­тегорий тотального недоразвития, работа с ними проводится обычно в пос­леднюю очередь, что, безусловно, негативно сказывается на динамике их развития. При наличии органического заболевания ЦНС (в частности, эпи­лепсии или вариантов эпилептического синдрома) прогноз дальнейшего развития ребенка в большей степени зависит от адекватности и эффектив­ности медикаментозного лечения.