Страх разделения. От детского возраста до взрослого

В подростковом возрасте бывает трудно поставить диагноз тревожного расстройства, вызванного разделением. Некоторые подростки могут отрицать то, что они чрезмерно озабочены своей матерью или что они хотят постоянно находиться рядом с нею. Их уклончивость или неспособность расстаться с матерью и домом свидетельствуют в таком случае об их тревожности, связанной с разделением. Они могут отказываться от некоторых вариантов учебы и профессиональной деятельности, поскольку они потребовали бы удалиться от семейного круга. Точно так же молодежь может медлить с поступлением на работу, решением жить в паре, приобретением отдельного жилья – и все это из страха разлуки. В своих крайних проявлениях тревожное расстройство, вызванное разделением, может, таким образом, как в случае Лизы и Тани, определять все выборы в жизни подростков и молодых людей.

Предшествующие эпизоды тревожного расстройства, вызванного разделением, судя по всему, в равной мере способствуют и возникновению у взрослых других тревожных расстройств (генерализованной тревожности, фобических расстройств). В действительности, так же, как у ребенка и подростка, тревожное расстройство, вызванное разделением, не связывается у взрослого с особым типом тревожного расстройства, но, скорее, обнаруживается с заметно большей частотой у пациентов с многими тревожными расстройствами. Примером может быть мать Жанны, девочки, у которой были сильные расстройства сна. Ее история показывает, что в детстве она болела тревожным расстройством, вызванным разделением, которое впоследствии обогатилось другими фобическими расстройствами: простыми фобиями (постоянным чрезмерным страхом черного, воды и самолетов), социальной фобией, в подростковом возрасте у матери Жанны будет депрессивный эпизод.

Тревога разделения как отягчающий фактор для зависимостей

Существует значимая связь между тревожным расстройством, вызванным разделением, в период детства и/или подросткового возраста и формированием у взрослого человека личных качеств зависимой личности.

Зависимая личность характеризуется общей избыточной потребностью в том, чтобы о ней заботились, которая приводит к подобострастному и прилипчивому поведению, а также к страху разлуки. Такой тип личности может проявляться, как в случае Лизы, в том, что даже в обыденной жизни трудно принимать решения, не получив помощь или совет от кого‑то другого. Зависимый человек с трудом может начать какие‑то проекты или самостоятельно вести какие‑то дела, поскольку ему нужно переложить на другого свою ответственность. Он постоянно ищет поддержки и опоры в другом. Ему сложно выражать свое несогласие, поскольку он боится потерять эту поддержку. Зависимый человек, ощущая в одиночестве свое бессилие или разбитость, боится того, что не сумеет самостоятельно разобраться со своими делами, а потому его постоянно преследуют не обоснованная никаким реальным положением дел озабоченность, мотивируемая страхом того, что все же ему самому придется выпутываться.