Наркотики, выход из наркотического круга

16. Кодирование - термин, объединяющий весьма разнородную группу медицинских процедур, направленных на изменение состояния больного (некоторые из них являются сугубо психотерапевтическими). Считается, что после проведения кодиро­вания употребление определенного наркотика будет опасным для жизни и здоровья и одновременно (теоретически) снизится влечение к наркотику. Но у кодирования много недостатков:

1. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков.

2. Результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, психическое заболевание, а не "запланированный" инфаркт в случае употребления нарко­тика).

3. Несмотря на то что врачи стараются прогнозировать про­должительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда: медицинской науке далеко до мате­матики. В итоге на свой страх и риск больной оказывается в до­вольно туманной ситуации: он не знает, что с ним случится и ко­гда, если он все же решится принять наркотик.

4. Кроме того, как было сказано выше, страх перед смертью (или тяжелым заболеванием) у наркоманов часто уступает желанию "покайфовать".

5. И наконец, никакого избавления на самом деле не наступает, поскольку кодирование не предполагает из­менения психологии наркомана.

17. Психотерапия зависимости

Это комплекс мероприятий, задача которого - достичь более или менее полной перестройки личности с целью формирования) сознательной антинаркотической установки без использования лекарств. Предполагается, что в результате их применения па­циент не только отказывается от наркотиков, но и становится другим человеком, например более ответственным, трудолюби­вым, рассудительным в словах и поступках (или, по крайней мере, должен стать таким).

18. Модели психотерапии зависимости

В настоящее время существует несколько наиболее популярных подходов к психологической реабилитации наркоманов. Как правило, разработаны они в США (где, как известно, наркоманы уже давно водятся в большом количестве). Любой из этих подходов предусматривает некое сочетание групповой и индивидуальной терапии и строится на понятии "Терапевтического сообщества".

а. Модель "Синанон" – закрытое терапевтическое общество (ТО) с неограниченным сроком пребывания, своеобразный "антинаркотический монастырь". В подобных ТО обычно нет дипломированных специалистов по избавлению от наркомании и иногда нет даже понятия "лечение": члены общины просто живут и вместе зарабатывают себе на жизнь, а употребление наркотиков, табака и алкоголя там запрещено.