Доктор, научите меня пить умеренно

Если спиртное принимается малыми дозами, с продолжительными интервалами между приемами, то часть алкоголя за это время успевает разрушиться, и человек может в течение всего вечера выпить относительно большое количество спиртного без возникновения рвотной реакции. А если тот же человек (пока ещё не алкоголик, а бытовой пьяница) выпьет ту же дозу, но уже в других условиях, например, без хорошей закуски или за более короткий промежуток времени, то у него возникнет рвотная реакция.

С утратой защитного рвотного рефлекса можно с уверенностью говорить о сформированном алкоголизме, поскольку здесь организм переходит на иной уровень реагирования - изменяется реактивность.

Симптомом алкоголизма является не само отсутствие рвоты в опьянении, а именно утрата ранее имевшейся рвотной реакции. Если рвоты и раньше были, и сейчас есть, то об алкоголизме говорить ещё рано, - это ещё бытовое пьянство. Но если ранее рвоты при приеме больших доз спиртного возникали, а с какого-то времени исчезли, - вот с этого момента можно и отсчитывать начало заболевания (алкоголизма).

Для одних жизнь начинается после сорока, для других - после ста грамм.
Леонард Джевецкий

Само по себе отсутствие рвотного рефлекса не является симптомом алкоголизма. Например, этот механизм защиты несвойственен организму данного человека, поэтому у него не бывает рвоты даже при примеме большой дозы спиртного. А у физически очень крепких мужчин предел переносимости алкоголя изначально бывает очень высоким, поэтому дозы, являющие чрезмерными для человека обычного телосложения, не вызывают у них рвотной реакции. Или же отсутствие рвот обусловлено очень постепенным наращиванием доз спиртного в процессе злоупотребления.

Из предыдущей главы вы узнали, что существует несколько вариантов бытового пьянства; не все они сопровождаются приемом больших доз алкоголя, способных вызвать рвотную реакцию. Есть вариант, когда регулярно употребляются сравнительно небольшие количества спиртного. Если дозы на этапе бытового пьянства будут нарастать очень медленно, а длительность этого этапа будет большой, - то рвотный рефлекс может не проявиться.

Отсутствие рвоты возможно при замедленном формировании алкоголизма, когда этап бытового пьянства продолжается 10-15 лет и более, - это бывает при дорокачественном варианте алкоголизма. Если на этапе бытового пьянства у человека не было передозировок, то, соответственно, не возникали и рвоты в опьянении. А при переходе бытового пьянства в алкоголизм включаются уже другие механизмы реагирования; соответственно, этап, когда рвоты были возможны, остается в прошлом.