|
Одновременно с этим производилась регистрация значимых событий дня, такого рода информация достигалась с помощью дневников и интервью либо исполь-эовались материалы психоанализа. На основе этих исследований Мирски сделал вывод, что открытая злость, Фрустрация, негодование и множество других Домини рующих эмоций, сознаваемых испытуемым, не оказывают существенного влияния на уровень желудочной; секреции. Однако была отмечена положительная взаи- '• мосвязь между нарастанием выделения уропепсина и„ активизацией орально-пассивных и инкорпорирующих^ желаний, не осознаваемых испытуемым. Тогда, когда человеком осознаются злость, негодование или признаки тревоги, анализ психологического материала ясно'; показывает, что активизация желания получать помощь; или страха потерять зависимые отношения является существенным динамическим фактором, результатом которого становится усиление желудочной активности. , • ^" Терапевтические соображения у Когда речь идет о лечении пептической язвы, пер-* вое терапевтическое соображение должно касаться симптоматического лечения. Тезисы психоаналитической теории относительно патогенеза пептической язвы косвенно подкрепляются в недавней работе Драгстедта (Dragstedt, 66) по излечению язвы путем рассечения блуждающего нерва. Хотя эта операция уже была опробована в последние годы другими учеными, но лишь после исследования Драгстедта ваготомия стала общепринятым и эффективным методом лечения пептической язвы. Повышенная секреция желудочного сока в течение длительного времени, характерная для больных язвой двенадцатиперст-' ной кишки, возникает при посредстве блуждающего нерва и прекращается после полного его рассечения ' (Dragstedt — 64, 65). Неполная ваготомия часто оказы- ; вается неэффективной при лечении язвенного пораже-^ ния ткани. Выполненная же должным образом, эта one" д является одной из наиболее эффективных хирур рация гических техник для лечения пептических язв. Ваготомия и другие признанные хирургические методы, конечно, не могут решить психические конфликты пациента, представляющие собой первичное нарушение в цепи событий, в итоге ведущих к образованию язвы в верхней части пищеварительного тракта (Alexander — 10). По этой причине у больных, прошедших ва-готомию, могут возникать другие, более или менее серь^ езные расстройства. Эта проблема исследована Сасом наряду с исследованием наиважнейших последствий ва-готомии и описана в ряде публикаций (226, 227,228, 229). — 60 —
|