|
взарными отклонениями, хотя выявить четкое различие , удается не всегда (Richardson — 187). Вне зависимости от того, как именно проявляется | потеря аппетита у данного конкретного человека, ре-1 зультатом сниженного потребления еды является зна-з чительная потеря веса, что может привести к тяжелому^ истощению. Потере аппетита часто сопутствуют или i даже предшествуют остановка роста, прекращение мен-i; струаций, повышенная утомляемость, выпадение волос] под мышками, угасание сексуального желания и другие^ признаки нарушения функций эндокринной системы-И Поэтому часто бывает сложно понять, чем обусловлен^ симптоматика: голоданием или сниженной ак данная тивностью передней доли гипофиза. Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, ответственные за стимуляцию общего роста тела, половых желез (гонад) и щитовидной железы. При нехватке этих гормонов возможна остановка роста, а также прекращение активности половых и щитовидной желез. В результате прерывается менструальный цикл у женщин, а у мужчин развивается импотенция. Сниженная активность щитовидной железы приводит к замедлению обмена веществ и к ослаблению аппетита. Поскольку активность всех клеток, включая клетки передней доли гипофиза, в значительной степени зависит от поступления в организм адекватного количества калорий, витаминов и минералов, относительное голодание может вызывать сокращение секреторной активности передней доли гипофиза. Подтверждением этого могут служить результаты экспериментов с животными, подвергавшимися голоданию, а также сведения о прерывании менструального цикла у женщин и импотенции у мужчин вследствие недостаточного питания. При исследовании карликовости у детей (Talbot и др., 232) наблюдалось снижение роста как следствие анорексии по причине эмоциональных расстройств. " Ряде случаев эмоциональная коррекция сопровождалась улучшением аппетита и даже ощутимым ускоре-^ем темпов роста. Другие же дети никак не реагирова-ли на изменение режима питания, но при этом давали ^кцию на введение гормона роста. Таким образом, ЧДНо, что активность передней доли гипофиза может ^Жаться при уменьшении количества поступающих ^"Рий. Этим объясняется трудность дифференциа ции между первичной недостаточностью передней Д( ли гипофиза и вторичной вследствие голодания. Голодание может вызывать отклонения в повед! нии, напоминающие характерную симптоматику, на^ блюдающуюся у пациентов с нервной анорексией. При наблюдении за пациентами, проходящими курс лечеб. ного голодания, Шиле и Брозек (Schiele и Brozek, 206) отметили психологические нарушения, сходные с теми, которые наблюдаются у больных с нервной анорексией. Возможно, что первоначально анорексия развивается на фоне какого-либо психологического нарушения, в итоге получается порочный круг, вследствие которого может происходить снижение активности различных эндокринных желез. — 44 —
|