|
Здесь необходимо естественно упомянуть и о роли детско-родительских отношений в формировании личности ребенка. Созревание личности – это постепенный переход от внешнего авторитета к внутреннему, роль которого и выполняет фрейдовское Супер-Эго, то есть те усвоенные родительские установки, социальные нормы и правила поведения и проч. Усваиваются же они путем отождествления ребенком себя с родителями, идентификации с ними, благодаря чему родительское мнение воспринимается как собственное и как безусловный авторитет. Причем происходит данный процесс совершенно таким же образом, как это показано в работах психологов школы Л.С.Выготского в отношении обучения детей различным навыкам: вначале – с использованием внешних опор (ребенок играет в строгих родителей, повторяя их воспитательные нотации своим игрушкам, при этом порой копируя и интонацию, и жесты взрослых), с постепенной «сворачиванием» внешних форм поведения, их интериоризацией – переходом во внутренние структуры психики. (С точки зрения современной теории социального научения А.Бандуры, это подражание родителям представляет собой наиболее ранний вид обучения по модели). Столкновение требований взрослых с собственными устремлениями ребенка, наивно-непосредственными детскими душевным порывами – это извечное противоречие между «хочу» и «надо» – и закладывает основу внутрипсихического конфликта, в дальнейшем сопровождающего человека всю его сознательную жизнь. Набор воспитательно-контролирующих родительских установок, интериоризованных (или по выражению Ф.Перлза, интроецированных) в детстве, в дальнейшем уже не подвергается коррекции или подстройке к действительности, так как остается за пределами осознавания, вне критики – в детской «правополушарной» памяти. Что же касается предложенных психоанализом способов избавления взрослых пациентов от «детских» проблем, то в сущности рецепт психоаналитического лечения был сформулирован еще в древней культуре устами римского философа Сенеки: «в душе есть нечто слишком глубоко запрятанное; оно-то и освобождается, будучи произнесенным». В этой схеме можно несомненно увидеть аналогию психодинамической триады: вытеснение – осознавание – катарсис. Добавим только, что для пациента действительно осознать ранее вытесненные, подсознательные комплексы означает не что иное, как стать более зрелой личностью. 3.3. Когнитивный подход к специфичности психосоматических расстройств – «схема тела» по П.Шильдеру Понятие психологической «схемы тела» было введено психоаналитиком П.Шильдером для описания системы представлений человека о физической стороне собственного «Я», о своем теле – своеобразной телесно-психологической «карты». При этом «схема тела» не является пассивной и «застывшей», раз и навсегда заданной. Напротив, она динамична и субъективна, так как формируется самим человеком в процессе активной деятельности. Схема тела конструируется им из отдельных фрагментов – различных проявлений телесного осознавания в разнообразных жизненных ситуациях. Соответственно пересечение представлений о внутреннем мире (собственном теле) и о мире внешнем (конкретных жизненных ситуациях) создает «репрезентативный ключ», с помощью которого мысленные представления об определенных внешних событиях оживляют соответствующую «память тела» (в современной терминологии можно говорить о шаблонах, или паттернах, эмоционального реагирования). Так например, «ключом для сердца» может служить представление опасной, угрожающей ситуации; «ключом для органов пищеварения» – представление о недоброкачественной пище. Отсюда и непроизвольные, стереотипно повторяющиеся представления о негативных ситуациях (навязчивые негативные мысли, страхи) с помощью «ключей» неблагоприятно воздействуют на внутренние органы, приводят к их повреждению. Таким образом, в основе психосоматических нарушений могут лежать ошибки и «белые пятна» в телесно-психологической «карте». В то же время гибкость «схемы тела» дает потенциальную возможность ее переделки, исправления (в наибольшей степени, пожалуй, это нашло отражение в психокоррекционном методе Фельденкрайза). — 46 —
|