|
Рассматривая психоаналитические представления с точки зрения сегодняшнего дня, необходимо заметить, что вторичная выгода не обязательно связана с символическим содержанием болезненных телесных проявлений. В болезни человек извлекает для себя вторичную выгоду различным способами, в том числе получая «социальную награду» – внимание окружающих – просто за демонстрацию зависимого и беспомощного поведения (Нельсон-Джоунс Р., 2002), вызывающего жалость и сочувствие окружающих. Подобные стереотипы поведения, в частности, выражены у пожилых людей, помещаемых в лечебные учреждения (Baltes М., 1988) – очевидно, в связи с возрастным регрессом, инфантилизацией («возврат в детство»). Соответственно подобное поведение свойственно и для детей, так же как и для людей взрослых, но обладающих чертами инфантильной личности, особенно демонстрирующих истероидно-детские черты характера. Нетрудно видеть, что с описанной точки зрения психосоматические расстройства представляют собой результат срыва либо продукт извращенного функционирования механизмов психологической защиты. Напомним вкратце основные варианты психологических защит, описанные еще основоположником психоанализа З.Фрейдом:
Психологические защиты, связанные с внутриличностным уровнем представления психологической проблемы 1. Подавление – попытка сознания как бы забыть неприемлемые или фрустрирующие желания и мысли, них, избавиться от них, вытесняя травматичный материал в глубины бессознательного. 2. Отрицание – попытка игнорировать очевидные факты, отрицать их действительный смысл (если предыдущий способ психологической защиты оказался недостаточно действенным). 3. Рационализация – попытка найти утешительное логическое объяснение происшедшим огорчительным событиям (если неэффективными оказались оба предыдущих способа).. Иными словами, попытка человека объяснить самому себе: все то, что случилось, все равно должно было произойти – причем именно с ним и именно подобным образом. В сущности, это как бы напоминает детскую позицию смиренного послушания, когда ребенок, стоящий в углу, повторяет самому себе слова родителей – за что именно его наказали и почему наказание справедливое и правильное. И если для сознания это самоуспокоение может оказаться достаточным, то для подсознания подобные логические аргументы как правило неубедительны. Тем самым на подсознательном уровне эмоциональная реакция остается неотреагированной, что и создает питательную среду для формирования психосоматических расстройств. 4. Реактивное образование (или формирование реакции) – попытка человека противостоять обстоятельствам, совершая поступки, прямо противоположные тем, к которым эти обстоятельства его вынуждают (при недостаточной результативности предыдущих защит). Это огульное отрицание всего, что не совпадает с собственным мнением, негативизм. Все описанное напоминает детское упрямство, игру в «шиворот-навыворот», с одним только отличием. Не ребенок, а вполне взрослый человек пытается избавиться от эмоционального напряжения тем, что начинает делать все наоборот, вопреки очевидным фактам и наперекор требованиям окружающих. — 40 —
|