Беседы с психоаналитиками в подобных ситуациях ни к чему хорошему не приводят, скорее наоборот - вредят. Чем больше совершается попыток проанализировать ситуацию и найти причину нелепых поступков, тем чаще и досаднее ошибки. Это очень важ- 220Глава 8 ныи симптом. Неудача при попытке лечения рациональными способами недвусмысленно указывает на трансовую природу явления. Утвердиться в диагностике трансового состояния помогает наблюдение за пациентом. Прежде всего обращают на себя внимание особенности моргания. В норме пациент периодически совершает одиночные движения веками. В трансовых состояниях наяву веки совершают серийные движения, сменяющиеся удлиненными периодами «открытых» или полуприкрытых глаз. На лице - маска легкого удивления или непонимания. Ощущение такое, что говоришь с истуканом. Второй важный момент - движения нижней челюсти при разговоре: они строго вертикальны, только вверх-вниз, как будто механические. Если бы истуканы умели говорить, они говорили бы именно так. В жизни аналогичные движения мы наблюдаем у персонажей в кукольных театрах. Обыденная речь у людей совсем иная. Нижняя челюсть совершает очень сложные и разнообразные движения в трех плоскостях: вверх, вниз, вправо, влево, вперед и назад. Третий момент - голос пациента: он всегда трансовый. Пациент может скандировать, или говорить с заметной дрожью в голосе, или иметь склонность к шепоту или другой особенности речи, но трансовое состояние всегда налицо. Как извлекать пациента из трансовой глупости? Поскольку трансовые состояния подчиняются законам подобия, глупости необходимо противопоставить что-либо равноценное, то есть тоже глупость. На языке умных это называется «абсурд». Задача терапевта - найти в рассказе пациента абсурд или сконструировать его на основании выбранных ключевых слов, движений или нечленораздельных звуков и предъявить его пациенту в качестве трансовой темы. Чем ближе терапевтический абсурд к порождению ступора, тем эффективнее терапия. Маршрут «Восстановление непрерывности потока сознания» Восстановить непрерывность линии сознания бывает необходимо у пациентов после травм, сопровождающихся потерей сознания, или других событий, связанных с отключением сознания. Диагностические и лечебные трансовые маршруты221 Поток сознания непрерывен, но в нем могут быть кажущиеся перерывы, связанные с потерей сознания во время травм, контузий, эпилептических приступов, наркозов, фармакологического сна и т.д. На самом деле сознание, по-видимому, не прерывается, но в некоторых случаях его следы могут оставаться на различных носителях (участках, блоках) памяти. Вследствие этого нарушается структура поведения человека. Та часть нашего сегодняшнего поведения, за которую ответственно прошлое, выглядит расстроенной и дезорганизованной. — 150 —
|