Истерический невроз, как и невроз навязчивых состояний, охватывает примерно 15% всех страдающих неврозами. Это самый яркий невроз, он известен людям с древнейших времен. «…Считалось, что истерией болеют исключительно женщины, но потом выяснилось что на 9 женщин страдающих истерией приходится 2 мужчины. Истерия — это многоликое заболевание. Истерия — это великая симулянтка, но больной при этом не симулянт. Больной страдает по настоящему. Истерия может имитировать любое заболевания. Для истерии необходим определенный тип личности — акцентуации по демонстративному типу, истерическая психопатия. Внутренний конфликт заключается — "хочу, но не дают". Психоанализ возник, как раз на примере истерии. Потому что, можно быстро понять конфликт, в толковании сновидений, оговорок, ошибок, а в прямую туда не пройти. Примером, может быть сублимация — сексуальная энергия направляется в другое русло — так возникают многие произведения. Механизм появления истерической симптоматики — психотравмирующие ситуации. Симптоматика — это уход в болезнь, уход от реальности. В болезни человека примут, будут уважать, жалеть и т. д. Человек уходит в болезнь, потому что это выгодно. Например, человек не справляется с ситуацией, и говорит себе: " я же болен, раз болен значит и спрос мал, и я буду болен, до тех пор пока будет перспектива работать". Когда кончается эта перспектива, человек выздоравливает. Например, Ирвин Шоу описывал Чарльза Дарвина — когда перед Дарвиным ставилась какая-то сверхзадача, крайне для него неприятная, он заболевал — у него возникали острые боли в животе, кончалась ситуация и боли проходили. Это типовая биологическая, приспособительная реакция ("реакция мнимой смерти"). Болезнь возникает по механизмам условной привлекательности. Пример: мужчина уехал в Казахстан, сейчас его оттуда выгнали. На работу его взяли, а квартиру не достать, не обменять. Никаких перспектив нет. Как жена телеграмму даст, у него подъем АД, как по телефону жена скажет, чтобы быстрее приезжал, так у него острый живот. Потом у него появились симптомы бронхиальной астмы. Перед женой есть оправдание — болезнь. Картина истерии совершенно разнообразна — параличи, слепота, глухота, беременность, которые развиваются обязательно в присутствии публики. Сейчас люди при истерическом неврозе показывают внутренние болезни. Истерия совершила инверсию, она обернулась с ярких демонстративных проявлений во внутрь. Чаще всего жалуются не сердце, мигрень, острый хондроз. Самое главное, что больное по-настоящему страдает» [Лекции по психиатрии]. — 23 —
|