Записки сексолога

Но как бы ни был интересен и оригинален «сюжет» болезни, для меня как для врача нет большей радости, чем избавление человека от проблемы, которая отравляла ему жизнь.

«Все болезни – от нервов», или Как плачут органы

После рассказа о неврозах у моих уважаемых читателей может возникнуть простой вопрос: а могут ли реальные болезни возникать из-за психологических причин? Ведь бытует шутка: все болезни – от нервов, только сифилис – от удовольствия.

В первой половине 90-х годов прошлого века я дал интервью питерской газете «Час пик». Позволю себе процитировать его текст.

Как-то раз в кабинет психотерапевта обратился пациент со странным заболеванием. Вообще-то он страдал язвенной болезнью желудка. Жил, как и все товарищи по несчастью, соблюдая диету, старался быть умеренным во всем. За исключением одной детали: временами вступал во внебрачные половые связи. Все бы ничего, да вот в последние годы пациент стал обращать внимание на загадочную особенность своего организма: после каждого внебрачного контакта жестоко обострялась язва (читатель, не злорадствуй, все мы люди).

Случай, согласитесь, необычный. Но, оказывается, для психотерапевта скорее традиционный. Потому что здесь мы имеем дело с психосоматическими расстройствами. В их происхождении и развитии виноваты в равной степени и психические, и соматические (телесные) причины. По мнению большинства исследователей, сегодня не менее пятидесяти процентов больных, обращающихся к врачам самых разных специальностей, нуждаются в психотерапевтической помощи. Причина? Их страдания – психосоматические. Чаще всего в круг этих болезней входят ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные и спастические колиты, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз и нейродермит. (Не следует их путать с «мнимыми» заболеваниями, порожденными неврозами. При невротическом «инфаркте» кардиограмма никакого инфаркта не показывает. При психосоматическом расстройстве исследования докажут: налицо самый настоящий инфаркт. – Л. Щ .) И, конечно, сексуальные нарушения. В последнем случае действуют те же закономерности: психологические причины влекут за собой телесные нарушения и сбои, а в итоге образуется клубок причин и следствий, распутать который достаточно трудно даже квалифицированному специалисту.

Психотерапевты с этими проблемами справляются лучше других узких специалистов. Это вполне понятно: чтобы разобраться в хитросплетениях души и тела, надо уметь вникнуть в душу. «Душа – потемки», «не лезьте в душу» – народ не зря себя оберегает. На то и создала природа психологические защитные механизмы, чтобы облегчить душевные страдания. Но бывает и так: сильнейший стресс бьет по самому слабому месту в организме (у кого его нет?), и начинает завязываться клубок причин и следствий, называемый психосоматикой.