Основное психическое заболевание накладывает свой отпечаток и на разновидности половых извращений. У одного и того же больного психопатией могут быть различные перверзии, и формы полового удовлетворения могут меняться. Так при психастенической психопатии могут наблюдаться такие перверзии, как фроттеризм, нарциссизм, иногда — гомосексуализм. У эпилептоидных психопатов и больных эпилепсией — садизм или садо-мазохизм. При возбудимой психопатии — эксгибиционизм, садизм, педофилия. У больных шизоидной психопатией — гомосексуализм, эксгибиционизм, педофилия. Но это не строго обязательно, при разных типах психопатии возможны и другие виды перверзий или их сочетание. При олигофрении в степени дебильности или имбецильности вариант сексуального извращения чаще всего бывает стойким, встречается в изолированном виде и не меняется — эксгибиционизм, или гомосексуализм, или онанизм (мастурбация), или фроттеризм, или зоофилия и другие. При тяжелых психических нарушениях с интеллектуальным и эмоциональным дефектом возможны такие сексуальные извращения, как некрофилия (сексуальное влечение к трупам) и инцест (половое влечение к близким родственникам). Больной парафилией (сексуальной перверзией) не способен управлять своим влечением, и его действия не зависят от его воли. При психотравмирующих ситуациях извращенное сексуальное влечение усиливается. Бывают случаи, когда сам больной тяготится своим необычным влечением, испытывает чувство вины и раскаяния, может даже принять решение избавиться от своей пагубной привычки и на какое-то время воздерживаться от реализации своего влечения извращенным способом. Но чаще всего он не в состоянии с ним справиться, и в определенной ситуации влечение возникает с новой силой и вновь реализуется болезненным способом, вызывая у человека глубокое чувство вины. Выраженность сексуальных перверзий меняется в течение жизни. Чаще всего они наиболее интенсивны в молодом возрасте. В периоде зрелости в ряде случаев могут наблюдаться нормальные половые контакты с противоположным полом. А в старческом возрасте сексуальное влечение вновь может усилиться, и это в сочетании с половым бессилием приводит к сексуальным извращениям — педофилии (влечение к детям), эксгибиционизму, упорному онанизму, экскрементофилии и прочим. К половым извращениям относятся: гомосексуализм, транссексуализм, трансвестизм, фетишистский трансвестизм, фетишизм, некрофилия, экскрементофилия, эксгибиционизм, фроттеризм, педофилия, геронтофилия, инцест, нарциссизм, садизм, мазохизм, вуайеризм и зоофилия. — 96 —
|